Микроэлементы и развитие воспалительного процесса: предиктивные возможности

Введение. Поздняя диагностика воспалительных патологий приводит к повышению рисков хронизации процесса, его генерализации, развития осложнений, снижения эффективности терапии. Рутинные методики клинической лабораторной диагностики часто имеют диагностическую ценность на стадии уже развившегося заболевания с выраженными клиническими проявлениями. Определение микроэлементов сыворотки крови может иметь прогностическую ценность при диагностике воспалительных заболеваний. К микроэлементам, наиболее подробно изученным в контексте воспаления и иммунной защиты, относятся медь и цинк. Цель исследования. Цель исследования - изучение прогностической значимости определения концентраций меди и цинка в сыворотке крови при диагностике воспаления. Материал и методы. У1153 обследованных в возрасте от 18 до 86 лет были определены концентрации СРБ, ферритина, церулоплазмина, лейкоцитов, нейтрофилов, фибриногена, меди, цинка. Микроэлементы сыворотки крови были определены методом ИСП-МС, остальные показатели были измерены стандартными методами. Для оценки прогностической значимости измерений меди и цинка в сыворотке крови применялся ROC-анализ. Также для лабораторных тестов были рассчитаны такие показатели, как положительная предсказательная ценность и отрицательная предсказательная ценность. Результаты. Было показано, что концентрация меди в сыворотке крови и у мужчин, и у женщин может быть использована в качестве предиктора отклонений СРБ, церулоплазмина, фибриногена. По отклонениям концентрации меди в сыворотке возможно прогнозировать повышение лейкоцитов у мужчин и у женщин; понижение лейкоцитов у мужчин; повышение уровня нейтрофилов у мужчин и женщин. Была выявлена прогностическая значимость лабораторного теста на цинк в сыворотке в отношении выявления дефицита ферритина у женщин и дефицита церулоплазмина у мужчин и женщин. Заключение. Результаты, полученные в исследовании, свидетельствуют о возможном использовании лабораторных тестов на медь и цинк в сыворотке крови в прогностических целях.

Introduction. Late diagnosis of inflammatory pathologies leads to increased risks of chronicization of the process, generalization, development of complications, and reduced effectiveness of therapy. Routine methods of clinical laboratory diagnostics often have diagnostic value at the stage of already developed disease with pronounced clinical manifestations. Determination of blood serum trace elements may have prognostic value in the diagnosis of inflammatory diseases. The trace elements most extensively studied in the context of inflammation and immune defense are copper and zinc. The aim of the study. The aim of the study was to investigate the prognostic significance of determining copper and zinc concentrations in serum in the diagnosis of inflammation. Material and methods. Concentrations of CRP, ferritin, ceruloplasmin, leukocytes, neutrophils, fibrinogen, copper, and zinc were determined in 1153 examined people aged 18 to 86 years. Serum trace elements were determined by ICP-MS method, the rest of the parameters were measured by standard methods. ROC analysis was used to evaluate the prognostic significance of serum copper and zinc measurements. Positive predictive value and negative predictive value were also calculated for the laboratory tests. Results. It was shown that serum copper concentration in both men and women can be used as a predictor of abnormalities of CRP, ceruloplasmin, and fibrinogen. By abnormalities in serum copper concentration, it is possible to predict increased leukocytes in men and women; decreased leukocytes in men; and increased neutrophil levels in men and women. The prognostic significance of the laboratory test for serum zinc was found in relation to the detection of ferritin deficiency in women and ceruloplasmin deficiency in men and women. Conclusion. The results obtained in the study suggest the possible use of serum copper and zinc laboratory tests for prognostic purposes.