Эффективность комбинации эзетимиба и статинов по сравнению с монотерапией статинами: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований

Терапия дислипидемий при сердечно-сосудистых заболеваниях опирается на достижение целевых уровней холестерина (ХС) липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Рандомизированные исследования и метаанализы демонстрируют преимущество комбинированной терапии статинами и эзетимибом перед монотерапией статинами, однако исследования реальной клинической практики ранее путем метаанализа не оценивались. В настоящей работе проведен метаанализ 10 наблюдательных исследований (72 528 пациентов), демонстрирующий значимые преимущества комбинированной терапии перед монотерапией статинами: достижение уровня ХС ЛПНП <1,8 ммоль/л (отношение шансов 1,92; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,48-2,48; p = 0,0013), снижение уровня ХС ЛПНП на 0,46 ммоль/л (95% ДИ 0,33-0,58) (на 11,6%) и повышение уровня ХС липопротеидов высокой плотности на 0,04 ммоль/л (95% ДИ 0,04-0,05) (на 3,25%). Эти результаты в значительной степени соответствуют результатам метаанализов рандомизированных клинических исследований. Сравнение российских и зарубежных данных показало их высокую согласованность. Результаты настоящей работы полезны как для планирования дальнейших исследований, так и для принятия решений в здравоохранении.

The treatment of dyslipidemia in cardiovascular diseases is based on achieving the target levels of low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C). The advantages of combination therapy with statins and ezetimibe over statin monotherapy have been confirmed in many randomized trials and meta-analyses, but the data from real clinical practice have not previously been evaluated by meta-analysis. In this paper, we have carried out a meta-analysis of 10 observational studies (72,528 patients), demonstrating significant advantages of combination therapy over statin monotherapy: achievement of LDL-C level <1.8 mmol/L (odds ratio is 1.92 (95% confidence interval (CI): 1.48 to 2.48), p = 0.0013); reduction of LDL-C level by 0.46 mmol/L (95% CI: 0.33 to 0.58) (by 11.6%); increase in high-density lipoprotein cholesterol level by 0.04 mmol/L (95% CI: 0.04 to 0.05) (by 3.25%). These results correspond to the results of meta-analysis of randomized controlled trials. Comparison of Russian and international data has shown their high consistency. The results of this study are useful both for planning further research and for decision-making in healthcare.

Authors
Гуревич В.С.1, 2 , Солодовников А.Г. 3 , Манько К.С.4 , Тимошина Е.В.4
Publisher
ООО "Издательское предприятие "Атмосфера"
Number of issue
3
Language
Russian
Pages
33-46
Status
Published
Year
2023
Organizations
  • 1 ФГБОУ ВО “Санкт-Петербургский государственный университет”
  • 2 ФГБОУ ВО “Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова” Минздрава России
  • 3 ФГАОУ ВО “Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы”
  • 4 АО “АКРИХИН”
Keywords
cardiovascular diseases; dyslipidemia; statins; ezetimibe; combination therapy; observational studies; meta-analysis; low-density lipoprotein cholesterol; target level; сердечно-сосудистые заболевания; дислипидемии; статины; эзетимиб; комбинированная терапия; наблюдательные исследования; мета-анализ; холестерин липопротеидов низкой плотности; целевой уровень
Date of creation
01.07.2024
Date of change
01.07.2024
Short link
https://repository.rudn.ru/en/records/article/record/107752/
Share

Other records

Бабичев Н.В., Акбаев Р.М.
Педагогика и медицина в воспитательном пространстве: проблемы, возможности и перспективы. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2023. P. 30-36
Зырянов С.К., Бутранова О.И., Казанова А.М.
Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. Межрегиональная ассоциация общественных объединений Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. Vol. 25. 2023. P. 260-265