Современные аспекты лечения болезни Кенига у детей

Актуальность. Болезнь Кенигса, или рассекающий остеохондрит коленного сустава, известна с конца 16 века. Заболеваемость высока (18-30 случаев на 100 тысяч населения), при этом единого мнения о тактике ведения и методе лечения данной патологии нет. Неправильный выбор лечения, а также отсутствие активной тактики ведения неизбежно провоцируют трансформацию первичной патологии в ранний деформирующий артроз с последующим выраженным снижением функции сустава и трудоспособности взрослого пациента. Материал и методы: электронная научная библиотека PubMed, SciVerse (Science Direct) и Scopus были открытыми интернет-инструментами для поиска литературных источников. Для поиска данных мы использовали следующие ключевые слова: рассекающий остеохондрит, болезнь Кенигса, рассекающий остеохондрит. В статье представлены основные результаты в публикациях отечественных и зарубежных специалистов с акцентом на диагностику и лечение диссекционных остеохондрит, болезнь Кенигса, рассекающий остеохондрит. В статье представлены основные результаты в публикациях отечественных и зарубежных специалистов с акцентом на диагностику и лечение рассекающего остеохондрита. В некоторых случаях делаются их собственные комментарии по поводу диагноза и лечения. Вывод. По нашему мнению, целями операции являются восстановление конгруэнтности суставных поверхностей путем улучшения васкуляризации пораженной области, плотной фиксации нестабильного фрагмента и защиты опорной части нагруженного участка мыщелка в послеоперационном периоде. В связи с редкостью подобной патологии и отсутствием исследований с высоким уровнем доказательной базы актуальна дальнейшая разработка методов лечения.

Modern aspects of the treatment of Koenig’s disease in children

Relevance. Koenigs disease, or osteochondritis dissecans of the knee joint, has been known since the end of the 16th century. The incidence is high (18-30 cases per 100 thousand of the population), while there is no common opinion on the management tactics and the treatment method for this pathology. Incorrect treatment choice as well as the lack of active management tactics provokes inevitably the transformation of primary pathology in early deforming arthrosis, followed by a pronounced decrease in joint function and the working capacity of an adult patient. Material and methods: electronic scientific library PubMed, SciVerse (Science Direct), and Scopus were the open Internet tools we searched for literature sources. For data search we used following keywords: dissecting osteochondritis, Koenigs disease, osteochondritis dissecans. The article presents the main results in the publications of domestic and foreign experts with an emphasis on the diagnosis and treatment of dissecting osteochondritis. In some cases, their own comments about the diagnosis and treatment are made. Conclusion. In our opinion, the surgical objectives are to restore the congruency of the articular surfaces by improving vascularization of the affected area, tight fixation of the unstable fragment and protecting the supporting part of the loaded condyle section in the postoperative period. Due to the rarity of such a pathology and the lack of research with a high level of evidence base, further development of treatment methods is actual.