Оценка температурного баланса головного мозга при отравлении метамфетамином

Обоснование. Метамфетамин негативно влияет на микроглию, снижая обратный захват дофамина, что приводит к нейротоксичности и увеличению температуры головного мозга. С целью наблюдения за динамикой температуры головного мозга можно использовать радиотермографы, которые регистрируют тепловое излучение глубинных тканей головы (МР-термометрия). Цель: изучить температурный баланс головного мозга при остром отравлении метамфетамином. Материалы и методы. Все группы состояли из мужчин декстрал (правши). Контрольная группа (1-я группа) состояла из 30 добровольцев, не употребляющих психоактивные вещества (возраст 27 [23-36] года). Во 2-ю группу вошли добровольцы (n = 15) с острым отравлением метамфетамином (возраст 32 [24-40] года), которым проводили измерение церебральной температуры в динамике до стабилизации состояния. Пациентам 2-й группы МР-термометрию проводили в течение первых 2 часов от момента отравления, на 1-е, 2-е, 3-и, 4-е, 5-е, 7-е сутки, после поступления в стационар. Результаты. МР-температура левого полушария у лиц с зависимостью без интоксикации статистически значимо выше на 0,4 °С [95 % ДИ 0,3-0,6 (p <0,001)], а правого полушария на 0,3 °С [95 % ДИ 0,3-0,4 (p <0,001)], чем у лиц без зависимости. При сравнении коэффициента вариации (КВ) церебральной температуры в целом, у 2-й группы в «покое» отмечается статистически значимое увеличение на 1,52 % 95 % ДИ0,99-1,62, p = 0,006)], с последующим возвращением практически до нормы после употребления метамфетамина [1,36 % (1,36-2,22) (p = 0,508)]. При интоксикации оба полушария разогреваются на 0,7 °С [95 % ДИ 0,7; 0,7 (p <0,001)]. В то же время КВ температур 2-й группы статистически значимо не отличается от КВ здоровых лиц. Выводы. Наши результаты подтверждаются данными, полученными психиатрами и нейрофизиологами, исследующими влияние метамфетамина на головной мозг как органически, так и функционально. Полученные данные позволяют использовать МР-термометрию в качестве метода быстрой и дополнительной диагностики состояний головного мозга, проявляющихся психомоторными изменениями, связанных с употреблением метамфетамина.

Background. Methamphetamine negatively affects microglia, reducing the reuptake of dopamine, which leads to neurotoxicity and an increase in brain temperature. In order to monitor the dynamics of the cerebral temperature, radiothermographs that register the thermal radiation of the deep tissues of the head (MR thermometry) can be used. The purpose of the research: to study the temperature balance of the brain in acute methamphetamine poisoning. Materials and methods. All groups consisted of dextral (right-handed) males. The control group (group I) included 30 volunteers who did not use psychoactive substances (aged 27 [23-36] years). Group II comprised volunteers (n = 15) with acute methamphetamine poisoning (aged 32 [24-40] years), who had their cerebral temperature measured in dynamics until their condition stabilized. In group II patients, MR thermometry was performed during the first 2 hours from the moment of poisoning and on the 1st, 2nd, 3rd, 4th, 5th, and 7th day after admission to the hospital. Results. In the addicted participants without intoxication, the MR temperature of the left hemisphere is statistically significantly higher by 0.4°C [95 % CI 0.3-0.6 (p <0.001)], and of the right hemisphere - by 0.3°C [95 % CI 0.3-0.4 (p <0.001)] compared with that of the participants without addiction.When comparing the coefficient of variation of cerebral temperature in general in group II atrest, there is a statistically significant increase of 1.52 % (95 % CI 0.99-1.62, p = 0.006), followed by a return to almost normal after methamphetamine use [1.36 % (1.36-2.22) (p = 0.508)]. During intoxication, the hemispheres warm up by 0.7 °C [95 % CI 0.7; 0.7 (p < 0.001)]. Meanwhile, the temperature variation coefficient in group II does not show a statistically significant difference from the temperature variation coefficient of healthy individuals. Conclusion. Our results are confirmed by the data obtained by psychiatrists and neurophysiologists investigating the effect of methamphetamine on the brain both organically and functionally. The obtained data make it possible to use MR thermometry as a method of rapid and additional diagnosis of brain conditions manifested by psychomotor changes associated with the use of methamphetamine.