Хирургическое лечение глаукомы с применением дренажей у пациентов с артифакией

Обзор исследований, касающихся особенностей изменений анатомии глаза и гидродинамики внутриглазной жидкости у пациентов с артифакией и с присутствующими в данной группе пациентов возрастными изменениями. Наиболее трудно поддающейся лечению является рефрактерная глаукома, к которой, в том числе, относится глаукома на артифакичном глазу. Наиболее успешным методом лечения данной категории пациентов является дренажная хирургия. Нами проведен анализ отечественных и зарубежных исследований с описанием свойств и оценкой эффективности дренажных устройств от момента их изобретения до сегодняшних дней. Изучены работы, посвященные борьбе с рубцеванием хирургически сформированных путей оттока, в том числе с применением антиметаболитов и стероидов. Однако так как многообразие методов хирургического лечения не обеспечивает стойкого гипотензивного результата у пациентов с артифакией, дальнейший поиск оптимального дренажа остается актуальным.

This article reviews studies on specific changes in ocular anatomy and intraocular fluid hydrodynamics in pseudophakic patients with consideration of age-related changes common in such patients. Glaucoma in pseudophakic eyes belongs to refractory forms of the disease, which are the most complicated to treat. The most successful treatment method for such patients is drainage surgery. The article analyzes Russian and foreign studies, describes the properties and assesses the effectiveness of glaucoma drainage implants starting from their invention through present day, examines literature on managing scarring of surgically-formed aqueous humor outflow pathways, including those that involve the use of antimetabolites and steroids. However, the available surgical methods do not provide a long-lasting hypotensive effect in pseudophakic patients, so further search for an optimal type of drainage remains relevant.