Дисанапсис и его роль в развитии хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей у детей и взрослых

Обзор литературы, написанный на основании мировых литературных данных и результатов собственных исследований авторов, посвящен важному патогенетическому механизму развития и прогрессирования хронических обструктивных заболеваний легких у детей и взрослых - дисанапсису, под которым понимают несоответствие размера или роста дыхательных путей объему или росту паренхимы легких, при этом диаметр дыхательных путей диспропорционально меньше объема паренхимы легких. Современные методы диагностики дисанапсиса основаны на использовании компьютерной томографии органов грудной клетки, спирометрии (учет показателей объема форсированного выдоха за 1-ю секунду, форсированной жизненной емкости легких, расчет коэффициента дисанапсиса). Дисанапсис, имеющий генетические и возраст-зависимые механизмы формирования, вносит серьезный вклад в развитие бронхиальной гиперреактивности и бронхиальной астмы, в особенности в сочетании с избыточной массой тела и ожирением, определяя неконтролируемое течение астмы. Явлением дисанапсиса можно объяснить клинико-функциональные показатели респираторной системы (гипоксемию, бронхиальную обструкцию) у недоношенных детей, включая пациентов с бронхолегочной дисплазией, больных с постинфекционным облитерирующим бронхиолитом. Кроме того, дисанапсис - серьезный патогенетический компонент хронической обструктивной болезни легких, обусловливающий поражение данным заболеванием независимо от наличия и стажа курения.

The literature review, written on the basis of world literature data and the results of the authors' own research, is devoted to an important pathogenetic mechanism of development and progression of chronic obstructive pulmonary diseases in children and adults - dysanapsis, which is understood as a mismatch in the size or growth of the airways to the volume or growth of the lung parenchyma, while the diameter of the airways is disproportionately smaller than the volume of the lung parenchyma. Modern methods of diagnosis of dysanapsis are based on the use of computed tomography of the chest organs, spirometry (accounting for the volume of forced exhalation in 1 second, forced vital capacity of the lungs, calculation of the coefficient of dysanapsis). Dysanapsis, which has genetic and age-dependent mechanisms of formation, makes an important contribution to the development of bronchial hyperreactivity and bronchial asthma, especially in combination with overweight and obesity, determining the uncontrolled course of asthma. The phenomenon of dysanapsis can be explained by the clinical and functional indicators of the respiratory system (hypoxemia, bronchial obstruction) in premature infants, including patients with bronchopulmonary dysplasia, patients with postinfectious obliterating bronchiolitis. In addition, imbalance is an important pathogenetic component of chronic obstructive pulmonary disease, causing the defeat of patients with this disease, regardless of the presence and length of smoking.