Рецидивирующая эндометриальная гиперплазия без атипии в репродуктивном возрасте. Прогнозирование и ранняя диагностика

Цель выявить факторы риска рецидивирующего течения гиперплазии эндометрия (ГЭ) без атипии у женщин репродуктивного возраста. Материал и методы. В исследование были включены 89 пациенток репродуктивного возраста, страдающих эндометриальной гиперплазией без атипии. В ходе исследования были сформированы 2 группы женщин в зависимости от течения ГЭ: основная группа (n=45) женщины с рецидивирующим течением ГЭ без атипии (в течение года >2 эпизодов), группа сравнения пациентки с впервые выявленной ГЭ без атипии (n=44). Средний возраст основной группы составил 44±3,0 года, группы сравнения 42±2,0 года. Результаты. Частота таких органических гинекологических заболеваний, как диффузный аденомиоз [отношение шансов (ОШ) = 5,067; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,786-14,37] и лейомиома матки (ОШ=3,938; 95% ДИ 1,501-10,328), была статистически значимо выше (в 3,3 и 1,2 раза соответственно) у пациенток с рецидивирующим течением ГЭ без атипии (p<0,05). Установлено, что пациентки с рецидивирующей ГЭ без атипии статистически значимо отличаются от пациенток с ГЭ без рецидива расстройствами менструации (ОШ 5,056; 95% ДИ 1,865-13,704) и ожирением (ОШ=2,788; 95% ДИ 1,152-6,750). Установлено, что пациентки с рецидивирующей ГЭ без атипии статистически значимо отличаются от пациенток с ГЭ без рецидива в отношении риска выявления расстройств менструльного цикла (ОШ=5,056; 95% ДИ 1,865-13,704) и ожирения (ОШ=2,788; 95% ДИ 1,152-6,750). Распространенность доброкачественной дисплазии молочной железы (ДДМЖ) (ОШ=4,066; 95% ДИ 1,59310,378) статистически значимо была в 3,2 раза выше у женщин с рецидивом ГЭ (без атипии) (p<0,05). Заключение. Факторами риска рецидивирующего течения ГЭ без атипии у женщин репродуктивного возраста являются: диффузный аденомиоз (ОШ 5,067; 95% ДИ 1,786-14,373), нарушение менструального цикла (ОШ 5,056; 95% ДИ 1,865-13,704), ДДМЖ (ОШ 4,066; 95% ДИ 1,593-10,378), лейомиома матки (ОШ 3,938; 95% ДИ 1,501-10,328), ожирение (ОШ 2,788; 95% ДИ 1,152-6,750). Дизайн: сравнительное проспективное исследование.

The aim of the study was to identify risk factors for recurrent endometrial hyperplasia (EG) without atypia in women of reproductive age. Material and methods. The study included 89 patients of reproductive age suffering from endometrial hyperplasia without atypia. During the study, two groups of women were formed depending on the course of EG: the main group (n=45) women with recurrent endometrial hyperplasia without atypia (more than 2 episodes during the year), the comparison group patients with newly diagnosed endometrial hyperplasia without atypia (n=44). The average age of the main group was 44+3.0 years, the comparison group 42+2.0 years. Results. The frequency of organic gynecological diseases, such as diffuse adenomyosis (OR= 5.067; 95% CI 1.786-14.373) and uterine leiomyoma (OR=3.938; 95% CI 1.501-10.328), was statistically significantly higher (by 3.3 and 1.2 times, respectively) in patients with recurrent endometrial hyperplasia without atypia (p<0.05). It was found that patients with recurrent EG without atypia statistically significantly differ from patients with EG without recurrence in terms of risk of menstrual cycle disorders (0R=5.056; 95% CI 1.865-13.704) and obesity (0R=2.788; 95% CI: 1.152 6.750). The prevalence of benign breast dysplasia (0R=4.066; 95% CI: 1.593-10.378) was statistically significantly higher by 3.2 times in women with recurrent EG (without atypia) (p<0.05). Conclusion. Risk factors for recurrent EG without atypia in women of reproductive age are: diffuse adenomyosis (0R=5.067; 95% CI 1.786-14.373), menstrual irregularity (0R=5.056; 95% CI: 1.865-13.704), benign breast dysplasia (0R=4.066; 95% CI 1.593-10.378), uterine leiomyoma (0R=3.938; 95% CI 1.50110.328), obesity (0R=2.788; 95% CI 1.152-6.750). Design: comparative prospective study.