Позитивная клинико-иммунологическая эффективность препарата Имунофан® в комплексном лечении иммунокомпрометированных женщин с хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями генитального тракта

Проблема традиционных подходов к лечению женщин с хроническими вялотекущими и рецидивирующими воспалительными заболеваниями генитального тракта (ХВЗГТ) тесно ассоциирована с полисистемным поражением и иммунокомпрометацией пациенток, что не способствует достижению стойкой ремиссии и диктует необходимость поиска новых таргетных иммунотерапевтических стратегий в комплексной терапии ХВЗГТ. Цель оценка клинико-иммунологической эффективности иммунопатогенетически обоснованной иммуномодулирующей терапии препаратом Имунофан® в коррекции комбинированных нарушений функционирования иммунной системы иммунокомпрометированных женщин с ХВЗГТ. Материал и методы. Проведено клинико-анамнестическое и иммунологическое обследование 57 женщин (20-40 лет) с ХВЗГТ в период обострения до лечения группа исследования 1 (ГИ1) и 20 условно здоровых женщин группа сравнения (ГС). Иммунокомпрометированным женщинам с ХВЗГТ проводилась в группе исследования 1а (ГИ1а, n=22) традиционная терапия и в группе исследования 1б (ГИ1б, n=35) комплексная терапия с включением препарата Имунофан® в дозе 45 мкг/мл 1 мл внутримышечно один раз в сутки в течение десяти дней. Результаты. У женщин ГИ1 выявлены комбинированные нарушения функционирования Ти В-клеточного иммунитета, естественных киллерных клеток (ЕКК) и нейтрофильных гранулоцитов (НГ). На фоне традиционной терапии в ГИ1а при достижении нестойкой клинической ремиссии отмечалось отсутствие позитивного влияния проводимого традиционного лечения на восстановление показателей иммунной системы. Напротив, в ГИ1б наблюдалось восстановление содержания Ти В-лимфоцитов, ЕКК, фагоцитарной и киллинговой активности НГ, что сопровождалось регрессом в более короткие сроки симптомов воспаления в период обострения ХВЗГТ и уменьшением частоты рецидивов через шесть месяцев после лечения. Заключение. Комплексное лечение с включением иммуномодулирующей терапии препаратом Имунофан®, оказывающим плейотропное действие, способствует устранению дисрегуляции основных противоинфекционных механизмов адаптивного и врожденного иммунитета, что позитивно сказывается на характере и исходе обострения воспаления и предупреждает возникновение рецидивов ХВЗГТ у иммунокомпрометированных женщин.

The problem of traditional approaches to the treatment of women with indolent and recurrent chronic inflammatory diseases of the pelvic organs (pelvic inflammatory disease PID) is closely associated with polysystemic lesions and immunocompromise in patients, which does not contribute to the achievement of stable remission and dictates the need search of new targeted immunotherapeutic strategies in the complex therapy of PID. Aim to evaluate the clinical and immunological efficacy of immunopathogenetically substantiated immunomodulatory therapy with Imunofan® in the correction of combined disorders of the immune system functioning of immunocompromised women with PID. Material and methods. Conducted clinical-anamnestic and immunological examination of 57 women (20-40 years old) with PID in the period of exacerbation before treatment study group 1 (SG1) and 20 conditionally healthy women comparison group (CG). Immunocompromised women with PID underwent: in study group 1a (SG1a, n = 22) traditional therapy and in study group 1b (SG1b, n = 35) complex therapy with the inclusion of the drug Imunofan®: 45 pg/ml 1 ml intramuscularly 1 time per day for 10 days. Results. In SG1 women, combined disorders of the functioning of Tand B-cell immunity, natural killer cells (NK) and neutrophilic granulocytes (NG) were revealed. Against the background of traditional therapy in SG1a, when an unstable clinical remission was achieved, there was a lack of a positive effect of the ongoing traditional treatment on the restoration of the immune system. On the contrary, in SG1b there was a restoration of the content of Tand B-lymphocytes, NK, phagocytic and killing activity of NG, which was accompanied by a regression in a shorter period of symptoms of inflammation during the exacerbation of PID and a decrease in the frequency of relapses 6 months after treatment. Conclusion. The effects of complex treatment with the inclusion of immunomodulatory therapy with Imunofan®, which has a pleiotropic effect, helps to eliminate the dysregulation of the main anti-infective mechanisms of adaptive and innate immunity., which positively affects the nature and outcome of exacerbation of inflammation and prevents the occurrence of relapses of PID in immunocompromised women.