Иммунологическая дисфункция при раке яичников: прогностические и предиктивные факторы

Цель исследования. Обосновать актуальность поиска и исследования ранних прогностических и диагностических маркеров рака яичников. Материалы и методы. В обзоре приведены данные из зарубежных и отечественных статей по рассматриваемой теме, опубликованных в течение последних восьми лет в PubMed, Scopus и E-library. Результаты. Проанализированные литературные данные свидетельствуют о том, что у больных раком яичников, особенно в поздних стадиях, отмечается развитие иммуносупрессивных состояний, которые проявляются в угнетении функции эффекторов противоопухолевого иммунитета и повышении супрессорного воздействия за счет увеличения субпопуляций Т-регуляторных клеток и П2-хелперов. Существенную роль в развитии иммунной дисфункции у больных раком яичников играют моноциты/макрофаги и миелоидные дендритные клетки, продуцирующие медиаторы воспаления, стимулирующие ангиогенез и пролиферацию опухолевых клеток. Заключение. Определение параметров, позволяющих оценить системный иммунный статус и особенности иммунного микроокружения опухоли, может иметь важное значение для уточнения диагностики, выработки тактики лечения и разработки дополнительных терапевтических стратегий у больных раком яичников.

Purpose of the study. To substantiate the relevance of the search and study of early prognostic and diagnostic markers of ovarian cancer. Materials and methods. The review presents data from foreign and domestic articles on the topic published over the past 8 years in PubMed, Scopus and E-library. Results. The analyzed literature data indicate that in patients with ovarian cancer, especially in advanced stages, the development of immunosuppressive conditions is noted, which manifests itself in the suppression of effector function of antitumor immunity and an increase in the suppressor effect due to an expansion in subpopulations of T-regulatory cells and Th2-helpers. A significant role in the development of immune dysfunction in patients with ovarian cancer is played by monocytes/macrophages and myeloid dendritic cells that produce inflammatory mediators that stimulate angiogenesis and proliferation of tumor cells. Conclusion. Determining the parameters that allow assessing the systemic immune status and characteristics of the immune microenvironment of the tumor may be important for clarifying the diagnosis, developing treatment tactics, and developing additional therapeutic strategies in patients with ovarian cancer.