Трансоральные эндоскопические операции при новообразованиях щитовидной железы: первый опыт одного центра в российской федерации

Актуальность. Трансоральная эндоскопическая хирургия щитовидной железы с вестибулярным доступом (TOETVA) является одной из новейших методик, которая не приводит к образованию рубца на передней поверхности шеи. Цель. Мы сообщаем здесь о нашем первом опыте использования TOETVA и его краткосрочных результатах у пациентов с новообразованиями щитовидной железы. Материалы и методы. В исследование вошло 60 пациентов с новообразованиями щитовидной железы, перенесших TOETVA в МРНЦ им. А.Ф. Цыба в период с июня 2022 г. по август 2022 г. У 36 пациентов новообразование было представлено фолликулярной опухолью щитовидной железы, размером от 1 до 5 см, у 24 - папиллярным раком щитовидной железы, распространенностью са - 20 пациентов, cT1b - 4 пациента. Ретроспективно проанализированы клиникопатологические данные и краткосрочные послеоперационные результаты. Полученные результаты. Среди 60 вмешательств TOETVA 15 пришлось на тиреоидэктомии и 45 на гемитиреодэктомии. Средний возраст составил 32,1 года, среднее время операции - 110 ± 21,4 мин. Размер опухоли варьировал от 0,5 до 5 см. У одного пациента был транзиторный парез голосовых связок. Среди 15 пациентов с тиреоидэктомией у 3 развилась транзиторная гипокальциемия. Не было отмечено повреждений ментального нерва, инфекций области хирургического вмешательства и сером. Вывод. Трансоральная хирургия щитовидной железы может быть альтернативным вариантом открытому хирургическому вмешательству для тщательного отобранных пациентов с новообразованиями щитовидной железы, в т. ч. с раком щитовидной железы.

Introduction. Transoral endoscopic thyroid surgery vestibular approach (TOETVA) is one of the newest techniques that does not result in scarring on the front of the neck. Aim: We report here on our initial experience with TOETVA and its short-term outcomes in patients with thyroid gland tumors. Materials and methods. The study included 60 patients with thyroid gland tumours who underwent TOETVA at the A.F. Tsyba MRRC from June 2022 to August 2022. 36 patients had follicular thyroid tumors from 1 to 5 cm, and 24 had papillary thyroid cancer with cT1a in 20 patients and cT1b in 4 patients. Retrospective analysis was performed on clinical-pathological data and short-term postoperative outcomes. Results. Among the 60 TOETVA procedures, 15 were total thyroidectomies and 45 were hemithyroidectomies. The mean age was 32.1 years, and the average time of surgery was 110 ± 21.4 min. Tumor size of the tumor ranged from 0.5 to 5 cm. One patient experienced transient vocal cord paralysis. Among the 15 patients who underwent total thyroidectomy, 3 developed transient hypocalcemia. There were no reported injuries to the mental nerve, surgical site infections, or seromas. Conclusion. Transoral thyroid surgery can be an alternative approach to open surgery for carefully selected patients with thyroid gland tumours, including thyroid cancer.