Современный взгляд на необходимость проведения адъювантной химиотерапии у пациентов после радикальной резекции метахронных метастазов при колоректальном раке. Анализ клинических рекомендаций онкологических сообществ

На сегодняшний день стандартной тактикой лечения больных с резектабельными метастазами колоректального рака (КРР) является проведение хирургического лечения с последующей адъювантной химиотерапией (АХТ) или периоперационной химиотерапией в течение 6 мес, если ранее АХТ не проводилась или с момента ее окончания прошло более 12 мес. Однако исследования последних лет не продемонстрировали статически значимого улучшения общей выживаемости (ОВ) от проведения системной химиотерапии при резектабельных метахронных метастазах. Данный обзор посвящен разбору различий между текущими отечественными и зарубежными клиническими рекомендациями в подходах к лечению пациентов после радикальной резекции метахронных метастазов КРР и результатам исследований, ставшими доказательной основой для назначения АХТ.

Nowadays, the standard treatment option for patients with resectable metastases of colorectal cancer (CRC) is surgical treatment followed by adjuvant chemotherapy (ACT) or perioperative chemotherapy for 6 months, if ACT was not previously performed or more than 12 months have passed since its end. However, ACT does not demonstrate statistically significant improvement in overall survival in such patients. Additionally, we will analyze relevant trials to identify patient subgroups that are likely to benefit from ACT. In this review, we analyze the difference between recent national and foreign clinical guidelines in treatment strategy of patients after radical resection of metachronous metastases of CRC and the results of clinical studies that have become the evidence base for the use of ACT.