Разработка модели краткосрочной мотивационной интервенции при проведении профилактических медицинских осмотров среди молодежи

Незаконное употребление наркотических средств (НС), психотропных веществ (ПВ) и других психоактивных веществ (ПАВ), таких как алкоголь и никотин (с различными способами доставки), является серьезной угрозой для здоровья человека, особенно для молодежи. Исследования данных профилактических медицинских осмотров (ПМО) обучающихся, осуществляемых согласно приказу Минздрава России от 6 октября 2014 г. №581н, легли в основу разработки краткосрочного мотивационного интервьюирования в рамках профилактической информационно-разъяснительной беседы (I этап ПМО) и разъяснения результатов медицинского осмотра (IV этап ПМО), проводимых врачом-психиатром-наркологом. Цель исследования. Разработать модель краткосрочной интервенции как структурированной формы информационно-разъяснительной беседы, а также разъяснения результатов ПМО врачом-психиатром-наркологом по вопросам незаконного употребления НС и ПВ учащимися. Для достижения цели исследования предусмотрено решение следующих задач: 1) проведение анализа научной и методической литературы о краткосрочных вмешательствах и мотивационных консультациях, направленных на уменьшение факторов риска незаконного употребления ПАВ; 2) разработка модели краткосрочной мотивационной интервенции (Модель КМИ) как инструмента совершенствования здоровьесбережения подрастающего поколения. Материал и методы. Для исследования использованы результаты апробации методических материалов, результаты научно-квалификационной работы, метаданные более 10 опубликованных научных статей и авторских научных работ с описанием релевантных методик проведения краткосрочной интервенции, данные о результатах применения Модели КМИ среди обучающихся (n=250). В работе применены следующие методы исследования: анализ литературы, синтез существующих методик и программ, анализ авторского опыта практической работы врача-психиатра-нарколога в организации профилактики зависимого поведения, статистический анализ. Результаты и обсуждение. Разработана Модель КМИ, применимая для проведения ПМО, консультаций, освидетельствований на состояние опьянения, которые осуществляют в медицинских организациях, в том числе фельдшерско-акушерских пунктах, образовательных учреждениях и организациях работодателя. Использование Модели КМИ повышает эффективность профессиональной деятельности медицинских специалистов. Заключение. Применение модели краткосрочной мотивационной интервенции специалистами первичного медицинского звена позволяет своевременно проводить профилактику и диагностику психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, и выявление факторов риска, способствующих развитию этих расстройств, а также повышает у молодежи мотивацию к здоровому образу жизни, в частности, к трезвости.

Illicit use of narcotic drugs (ND), psychotropic substances (PS), and other psychoactive substances (PAS), such as alcohol and nicotine (with various intake routes), is a serious threat to human health, especially for young people. Studies addressing these preventive medical examinations (PMEs) of students conducted following the order of the Ministry of Health of Russia No. 581n dated October 6, 2014, formed the basis for the development of short-term motivational interviews as a part of preventive outreach (stage I of PME) and explanation of medical examination results (stage IV of PME) by an addiction psychiatrist. Objective. To develop a model for short-term intervention as a structured form of outreach conversation and an explanation of the PME results by an addiction psychiatrist on students’ illegal use of ND and PS. The tasks are as follows: 1) analysis of scientific and methodological literature on short-term interventions and motivational consultations aimed at reducing the risk factors of illegal use of PAS; 2) development of a model for short-term motivational intervention (STIM Model) as a tool for improving the health of the younger generation. Material and methods. For the study, the approbation of guidance materials, the results of scientific qualification, metadata of more than 10 published scientific articles and authors’ studies addressing relevant methods of short-term intervention, and data on the outcomes of the STIM Model use among students (n=250) were used. We used the following research methods: literature review, synthesis of existing methods and programs, analysis of the authors’ practical experience as an addiction psychiatrist in a facility for addictive behavior prevention, statistical analysis. Results and discussion. A STIM Model has been developed for PME, consultations, and alcohol testing in healthcare facilities, including medical and obstetric centers, educational institutions, and other organizations. The STIM Model improves the efficiency of professional activities of healthcare professionals. Conclusion. The use of the short-term motivational intervention model by primary care specialists allows timely prevention and diagnosis of mental and behavioral disorders due to the use of psychoactive substances and the identification of risk factors contributing to the development of these disorders, as well as increases the motivation of young people to a healthy lifestyle, in particular, to temperance.