К ВОПРОСУ О НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ПСОРИАТИЧЕСКОЙ ОНИХОДИСТРОФИЕЙ

Цель. Оценить эффективность немедикаментозного лечения пациентов с псориатической ониходистрофией. Материал и методы. У пациентов с верифицированным диагнозом псориатической ониходистрофией проведено изучение индексных показателей PASI, дающих аналитическую оценку степени распространения поражения ногтевых структур в связи с псориатической ониходистрофией (Psoriasis Area and Severity Index), что позволило достичь согласованности в оценке тяжести течения заболевания и эффективности проводимой терапии. ПУВА-терапию с фотосенсибилизаторами на локальные структуры поражения ногтевой пластики проводили на российском аппарате по схеме, разработанной клиническими рекомендациями при данной патологии (2 раза в неделю). Ежедневно на локальные структуры поражения ногтевой пластинки выполняли искровое воздействие токами Д'арсонваля при подаче тока средней мощности. Анализ полученных данных проводили в программах Microsoft Office Excel (2018). Различия считали достоверными прир <0,05. Результаты. После комбинированной методики, включающей локальную ПУВА-терапию и искровую методику Дарсонвализации, установили наиболее значимую и статистически достоверную коррекцию индексного значения PASI. Установлено, что у 75,5% пациентов с псориатической ониходистрофией после применения методов физиотерапии выявлено достоверное улучшение индекса PASI. В группе пациентов, получивших комбинированную методику в виде локальной ПУВА-терапии и Дарсонвализации на ногтевые пластинки, индекс PASI снизился на 83,9% (р <0,001), после локальной ПУВА-терапии - на 61,2% (р <0,05), после стандартной медикаментозной терапии - на 38,0% (р <0,01). Заключение. Статистически значимая эффективность комбинированной физиотерапии у пациентов с псориатической ониходистрофией позволяет значимо повысить результативность стандартной медикаментозной терапии без фармакологической нагрузки, что подтверждено результатами непосредственных и отдаленных результатов (6 месяцев) по показателям PASI.

Aim. To assess the effectiveness of non-drug treatment of patients with psoriatic onychodystrophy. Material and methods. The Psoriasis Area and Severity Index (PASI), which gives analytical evaluation of the extent of nail structure lesions in relation to psoriatic onychodystrophy, was studied in patients with verified diagnosis of psoriatic onychodystrophy which allowed to achieve consistency in evaluation of the disease course severity and effectiveness of the therapy. PUVA therapy with photosensitizers for local structures of nail plastic lesions was carried out from the Russian apparatus according to the scheme developed by clinical recommendations for this pathology (2 times a week). Spark action with D'arsonval currents was performed daily on the local structures of the nail plate lesions with medium-power current supply. The data were analyzed using Microsoft Office Excel (2018). The differences were considered reliable atp <0,05. Results. After a combined technique including local PUVA therapy and the spark technique of D'arsonvalization, the most significant and statistically significant correction of the PASI index value was established. It was found that in 75,5% of patients with psoriatic onychodystrophy after the use of physiotherapy methods, a significant improvement in the PASI index was detected. In the group of patients who received a combined technique in the form of local PUVA-therapy and D'arsonvalization on the nail plates, the PASI index decreased by 83,9% (p <0,001), after local PUVA-therapy - by 61,2% (p <0,05), after standard drug therapy - by 38,0% (p <0,01). Conclusion. The statistically significant effectiveness of combined physiotherapy in patients with psoriatic onychodystrophy can significantly increase the effectiveness of standard drug therapy without pharmacological load, which is confirmed by the results of immediate and long-term results (6 months) for PASI indicators.