Трудности в диагностике сифилиса

В последние 20 лет отмечается снижение распространенности сифилиса и изменение структуры заболеваемости сифилисом. Увеличилось количество латентных и поздних форм, в том числе васкулярного сифилиса и нейросифилиса. Сохраняет актуальность проблема своевременной диагностики сифилиса. Несмотря на широкие возможности лабораторной службы, установление правильного диагноза зачастую представляет сложность для врачей смежных специальностей. В некоторых случаях наблюдаются некачественный сбор анамнеза, некорректная трактовка клинических проявлений и лабораторных показателей. В работе представлены четыре клинических наблюдения, когда смежные специалисты не смогли своевременно распознать сифилис и специфическая терапия была начата с опозданием. Для усиления профилактических мероприятий необходимо регулярное повышение квалификации врачей различных специальностей в вопросах клиники и ранней диагностики сифилитической инфекции. Прогресс в разработке диагностических критериев, новых информативных методик лабораторной диагностики, своевременное их использование и правильная трактовка полученных результатов позволят уменьшить число неверно и несвоевременно установленных диагнозов и выбрать правильную терапевтическую стратегию. Только в этом случае возможно вовремя начать специфическое лечение, которое имеет важнейшее значение не только для самого пациента, но и для его окружения.

In the last 20 years, there has been a decrease in the prevalence of syphilis and a change in the structure of the incidence. The number of latent and late forms, including vascular syphilis and neurosyphilis, has increased. The issue of timely diagnosis of syphilis remains relevant. Despite the broad options of laboratory tests, establishing the correct diagnosis is often challenging for doctors of related specialties. Sometimes, there is a poor-quality medical history and incorrect interpretation of clinical manifestations and laboratory tests. The paper presents four clinical cases when related specialists could not recognize syphilis promptly, and specific therapy was started late. To promote preventive measures, it is necessary to regularly improve the skills of doctors of various specialties in the clinical presentation interpretation and early diagnosis of syphilis. The development of diagnostic criteria, new informative methods of laboratory diagnostics, their timely use, and correct interpretation of the results will reduce the number of incorrect and untimely diagnoses and choose the right therapeutic strategy. Only in this way is it possible to start specific treatment promptly, which is paramount for the patient and other subjects.