БАЗОВАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И СИНДРОМОМ СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST

Цель. Анализ базовой функциональной активности (БФА) пожилых пациентов через 6 мес. после перенесенного инфаркта миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST) с артериальной гипертензией (АГ) и синдромом старческой астении (ССА).
Материал и методы. БФА изучена у 114 пациентов пожилого возраста (60-74 лет) с ИМбпST, с АГ и ССА и 80 пациентов того же возраста с ИМбпST и АГ, но без ССА. БФА определялась по шкале Бартел через 6 мес. после перенесенного ИМбпST.
Результаты. БФА у пациентов с ССА была снижена в большей степени - 55,8 [52,4-57,9] балла, чем у пациентов без ССА - 72,9 [70,3-78,6] балла (p<0,01); согласно факторному анализу ограничение БФА у пациентов с ССА в сравнении с пациентами без ССА обусловлено преимущественно вставанием со стула/постели - 6,4 [6,2-6,8] vs 9,8 [8,1-11,5] баллов (p<0,001), движением по ровной поверхности - 8,1 [8,0-8,5] vs 10,6 [9,4-12,7] (p<0,001), подъемом по лестнице - 5,3 [5,1-5,7] vs 7,4 [6,8-8,9] (p<0,001). Величина БФА у пациентов с ССА и артериальным давлением (АД) <160/100 мм рт.ст. составила 62,1 [60,3-69,9] балла (умеренная зависимость), что статистически значимо выше, чем у пациентов с ССА и АД ≥160/100 мм рт.ст. - 48,0 [36,3-53,2] балла, что соответствовало выраженной зависимости в посторонней помощи со стороны окружающих (p<0,01).
Заключение. У пациентов 60-74 лет с ССА, по сравнению с пациентами без ССА, через 6 мес. после перенесенного ИМбпST БФА достоверно ниже по таким составляющим как подъем по лестнице, движение по ровной поверхности, вставание со стула/постели. У пациентов с ССА и АД <160/100 мм рт.ст. БФА существенно выше, чем у пациентов с более высокими показателями АД.

Aim. To analyze Barthel Index of Activities of Daily Living (ADL) in elderly patients with hypertension (HTN) and frailty 6 months after non-ST segment elevation myocardial infarction non-STEMI).
Material and methods. ADL was studied in 114 elderly patients (60-74 years old) with non-STEMI, HN and frailty and 80 patients of the same age with non-STEMI and HTN, but without frailty. ADL was determined 6 months after suffering non-STEMI.
Results. ADL in patients with frailty was reduced to a greater extent (55,8 [52,4-57,9]) than in non-frail patients (72,9 [70,3-78,6]) (p<0,01). According to factor analysis, ADL reduction in frail patients compared with non-frail patients was mainly due to bed-chair transfer - 6,4 [6,2-6,8] vs 9,8 [8,1-11,5] (p<0,001), walking test - 8,1 [8,0-8,5] vs 10,6 [9,4-12,7] (p<0,001), stair climbing - 5,3 [5,1-5,7] vs 7,4 [6,8-8,9] (p<0,001). ADL in patients with frailty and blood pressure (BP) <160/100 mm Hg was 62,1 [60,3-69,9], which is significantly higher than in frail patients with BP ≥160/100 mm Hg (48,0 [36,3-53,2]) (p<0,01).
Conclusion. In frail patients aged 60-74 years, compared with nonfrail patients, 6 months after non-STEMI, ADL was significantly lower in such components as stair climbing, walking, and bed-chair transfer. In patients with frailty and BP <160/100 mm Hg, ADL is significantly higher than in patients with higher blood pressure.