СРАВНЕНИЕ НОВОГО ИНДЕКСА ЖЕСТКОСТИ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ START С ИНДЕКСОМ CAVI, ОЦЕНКА ИХ ЗНАЧЕНИЙ И КОРРЕЛЯЦИЙ С КЛИНИЧЕСКИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ

Цель. Сравнение сердечно-лодыжечного индекса (CAVI) и нового индекса START, отражающих жесткость сосудистой стенки, оценка их значений и корреляций с клиническими показателями.
Материал и методы. В многоцентровом исследовании участвовали 928 случайно выбранных пациентов, из них 403 мужчины и 525 женщин в возрасте от 18 до 89 лет, средний возраст 41±15,8 лет. Критерием включения был возраст старше 18 лет. К критериям невключения относились: психические заболевания, тяжелые соматические и онкологические заболевания, наличие противопоказаний для проведения объемной сфигмографии с помощью аппарата Fukuda Denshi VS-1500 VaSera, отсутствие согласия пациента. Критерии исключения: лодыжечно-плечевой индекс <1,0 и >1,3. Далее по основным параметрам, полученным с помощью объемной сфигмографии, рассчитывался новый индекс START. Сопоставление значений индексов и анализ их корреляции с клиническими показателями, такими как возраст, систолическое артериальное давление, диастолическое артериальное давление, пульсовое давление (ПД), индекс массы тела и частота сердечных сокращений (ЧСС), осуществлены при помощи однофакторной и множественной линейной регрессии, дисперсионного анализа, расчета коэффициента Пирсона (r), в программной среде R версии 4.0.2.
Результаты. В рамках статистического анализа выявлена высокая корреляция между индексами жесткости сосудистой стенки START и CAVI (r=0,986, p<0,001). Значения обоих индексов значимо увеличиваются с возрастом (ANOVA p<0,001). И START, и CAVI коррелируют со всеми исследуемыми клиническими показателями, однако у мужчин отсутствует взаимосвязь индексов с ПД и ЧСС (p>0,05). Согласно результатам множественной линейной регрессии, связь значений диастолического артериального давления в возрасте 30-60 лет и ПД возрасте 18-40 лет с индексом START более выражена, чем с индексом CAVI. Однако дальнейшее исследование математической модели не выявило значимой разницы в значениях индексов для групп с повышенным давлением и без такового.
Заключение. Индекс жесткости сосудистой стенки START значимо коррелирует с индексом CAVI, не демонстрируя существенных отличий от CAVI в количественной взаимосвязи с параметрами артериального давления, индекса массы тела, ЧСС и полом в различных подгруппах исследуемых.

Aim. To compare the cardio-ankle vascular index (CAVI) and the novel START vascular stiffness index and assess their values and correlations with clinical parameters.
Material and methods. This multicenter study included 928 (403 men and 525 women) randomly selected patients, aged 18 to 89 years (mean age, 41±15,8 years). Inclusion criteria were age over 18 years. There were following exclusion criteria: mental disorder, severe somatic diseases and cancer, contraindications for volume sphygmography using the Fukuda Denshi VS-1500 VaSera system, no patient consent, ankle-brachial index <1,0 and >1,3. Further, according to the main parameters obtained using volum sphygmography, a novel START index was calculated. Comparison of index values and analysis of their correlation with clinical indicators, such as age, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, pulse pressure (PP), body mass index and heart rate (HR), were carried out using simple and multiple linear regression, dispersion analysis, calculation of the Pearson coefficient (r), in the software environment R version 4.0.2.
Results. Statistical analysis revealed a high correlation between START and CAVI indices (r=0,986, p<0,001). The values of both indices increase significantly with age (ANOVA p<0,001). Both START and CAVI correlate with all studied clinical parameters. However, in men, there was no relationship of the indices with PP and HR (p>0,05). According to multiple linear regression, the relationship between diastolic blood pressure at the age of 30-60 years and PP at the age of 18-40 years with the START index is more pronounced than with the CAVI index. However, further study of the mathematical model did not reveal a significant difference in the index values for groups with and without high blood pressure.
Conclusion. The START vascular stiffness index significantly correlates with the CAVI index, showing no significant differences from CAVI in quantitative relationships with blood pressure, body mass index, heart rate, and sex in various subgroups of the subjects.