Клиническая эффективность применения гидроксиапатита и трикальцийфосфата, модифицированных гиалуроновой кислотой в лечении пациентов с периимплантитами

Цель исследования. Изучение эффективности применения гидроксиапатита (ГАП) и трикальцийфосфата (ТКФ), модифицированных гиалуроновой кислотой, в лечении пациентов с периимплантитами. Материал и методы. Клинические исследования проводились у 128 пациентов обоего пола (44% - мужчины и 56% - женщины), возрастом до 55 лет, которые обратились за стоматологической помощью с основным диагнозом: «периимплантатный мукозит и периимплантит». С целью сравнения особенностей остеоинтеграции дентальных имплантатов в условиях ремоделирования костной ткани сформировано три группы пациентов - одна контрольная и 2 основных. В контрольной группе рану вели под кровяным сгустком, в первой основной группе использовали ГАП и ТКФ, во второй основной группе - ГАП и ТКФ, модифицированные гиалуроновой кислотой. Рентгенологическое исследование выполняли в различных режимах. Клиническую оценку стабильности имплантатов в оперированной области проводили с использованием субъективных (метод перкуссии и пальпации) и объективного метода частотно-резонансного анализа с помощью прибора Osstell ISQ, рассчитывая коэффициент стабильности дентального имплантата (КСДИ). Результаты. Через 12 мес после операции по ремоделированию периимплантной зоны установлено, что показатели резорбции кости, окружающей имплантат, статистически достоверно оказались самыми низкими во второй основной группе (0,682±0,006 мм, p<0,001) в сравнении с показателями в контрольной и первой основной группах - 1,626±0,022 и 1,025±0,034 мм соответственно, в этих группах резорбция костной ткани за период наблюдений продолжала прогрессировать. У пациентов второй основной группы средние значения КСДИ по всем срокам исследования составляли 68,97±1,09 ед., что оказалось самым высоким показателем и достоверно отличалось от значений других групп наблюдения (p<0,05) и может быть связано с более плотным прилеганием имплантатов к поверхности новообразованной костной ткани. Заключение. Через 12 мес после операции по ремоделированию периимплантной зоны установлена высокая эффективность применения ГАП и ТКФ, модифицированных гиалуроновой кислотой, для лечения пациентов с периимплантитами.

The aim of the study was to assess the effectiveness of the use of hydroxyapatite (HAP) and tricalcium phosphate (TCF) modified with hyaluronic acid in the treatment of patients with periimplantitis. Materials and methods. Clinical studies were conducted in 128 patients (44% male and 56% female) aged up to 55 years, who sought dental care with the main diagnosis of periimplant mucositis and periimplantitis. To compare the features of osseointegration of dental implants under bone remodeling three groups of patients were formed: one control and 2 main ones. In the control group the wound was managed under a blood clot, in the first main group HAP and TCF and in the second main group HAP and TCF modified with hyaluronic acid were used. X-ray examination was performed in various modes. Clinical assessment of implant stability in the operated area was carried out using subjective (percussion and palpation method) and objective method of frequency resonance analysis using the Osstell ISQ device calculating the stability coefficient of the dental implant (SCDI). Results. 12 months after the periimplant zone remodeling procedure the bone resorption rates surrounding the implant were statistically significantly the lowest in the second main group (0.682±0.006 mm, p<0.001) compared with the values in the control and first main groups (1.626±0.022 and 1.025±0.034 mm, respectively). In the former groups bone resorption continued to progress during the observation period. In patients of the second main group, the average values of the SCDI for all study periods were 68.97±1.09 units which turned out to be the highest indicator and significantly differed from the values of other observation groups (p<0.05), which may be due to a tighter fit of the implants to the surface of the newly formed bone tissue. Conclusion. The results of the study 12 months after the periimplant zone remodeling operation procedure prove the efficacy of HAP and TCF modified with hyaluronic acid for the treatment of patients with periimplantitis.