Endoscopic interventions in patients with colorectal cancer: the effect of comorbidities [Videoéndoskopicheskie vmeshatel'stva u bol'nykh kolorektal'nym rakom]

AIM: To evaluate endoscopic technologies in treatment of patients with colorectal cancer and severe comorbidities.MATERIAL AND METHODS: Two groups of patients after endoscopic (group 1, n = 58) and open (group 2, n = 40) surgery were assessed.RESULTS: Comorbidities were observed in 90.7% patients in group 1 and 83.3% patients in group 2 (p > 0.05). Mean comorbidity index was 6.9±0.3 (2-14) and 7.1±0.7 (2-18) in both groups respectively. Comorbidities ASA grade 3-4 were observed in 88.2% patients of group 1 had and in 71.4% patients of group 2 (p > 0.05). One patient of group 1 with intra-abdominal bleeding required conversion of surgical approach. In another case the conversion was due to technical difficulties during intestinal resection. Postoperative complications were noted in 2 patients (3.4%). There were no intraoperative complications in group 2. Postoperative complications were observed in two cases (5.0%).CONCLUSION: Severe comorbidities do not impose serious restrictions on the choice of endoscopic approach in colorectal cancer patients.Цель исследования - оценка возможностей видеоэндоскопических технологий в лечении больных раком ободочной кишки с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Материал и методы. В исследование включены больные, оперированные с применением видеоэндоскопической техники (1-я группа, n=58) и из открытого доступа (2-я группа, n=40). Результаты. Сопутствующие заболевания были у 90,7% больных 1-й группы и у 83,3% больных 2-й группы (р>0,05). Средний индекс коморбидности в 1-й группе составил 6,9±0,3 (от 2 до 14), во 2-й - 7,1±0,7 (от 2 до 18). В 1-й группе у 88,2% больных был 3-4-й класс риска по классификации ASA, во 2-й группе - у 71,4% (р>0,05). Внутрибрюшное кровотечение потребовало конверсии доступа у одной больной 1-й группы. Еще в одном наблюдении конверсия была обусловлена техническими сложностями при резекции кишки. Послеоперационные осложнения отметили у 2 (3,4%) больных. Интраоперационных осложнений во 2-й группе больных не было. Послеоперационные осложнения зафиксированы в 2 (5,0%) наблюдениях. Тяжелый коморбидный фон не накладывает серьезных ограничений на выбор видеоэндоскопического доступа у больных раком ободочной кишки.