Применение модульной шейки бедренного компонента при первичном эндопротезировании тазобедренного сустава : специальность 14.01.15 "Травматология и ортопедия" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

В работе выполнен ретроспективный анализ результатов хирургического лечения 108 пациентов с поражением тазобедренного сустава с использованием модульной и моноблочной шейки бедренного компонента эндопротеза. По результатам оценки использования бедренных компонентов все пациенты были поделены на две группы в зависимости от углов отклонения шейки. Первая состояла из 75 прооперированных пациентов, которым были имплантированы бедренные компоненты с системой модульных шеек с различными вариациями углов отклонения. Следующие 33 прооперированных составили вторую группу наблюдаемых пациентов, которым были имплантированы моноблочные бедренные компоненты со стандартными показателями углов. Опытным путем доказано, что результаты предоперационного планирования, в ходе анализа послеоперационных рентгенограмм при помощи программного обеспечения RadiAnt DICOM Viewer, показали схожие значения как по использованному нами алгоритму, так и при помощи дорогостоящего программного обеспечения TraumaCad. Выявлены показания и противопоказания к применению модульной шейки бедренного компонента. Произведена оценка степени токсичности дополнительного узла трения модульного бедренного компонента, в результате которой было доказано, что полученные путем атомноадсорбционной спектрометрии с электротермической атомизацией результаты, незначительно превышают референсные значения по количественному содержанию кобальта и хрома в венозной крови, что указывает на умеренную (ожидаемую) степень износа в области модульного сочленения бедренного компонента. Осмотры пациентов проводились через 1.5, 3, 6, 12 месяцев, 2 и 3 года. Средний период наблюдения пациентов: I группа - 3,7 года, II группа - 3,5 года.