Врастание плаценты: прогнозирование и ранняя диагностика как стратегия снижения акушерского риска

Диссертационное исследование посвящено улучшению исходов беременности, осложнившейся врастанием плаценты, на основании повышения качества прогнозирования и предупреждения осложнений. Выявлены патогенетически значимые анамнестические, клинические, лабораторные, инструментальных предикторы, обосновывающие персонализированное прогнозирование риска врастания, начиная с ранних сроков беременности, а также возможность профилактики осложнений при родоразрешении. Аргументирован вклад факторов ангиогенеза в патогенез врастания плаценты и целесообразность использования сывороточных биомаркеров в моделях прогнозирования и диагностики. Доказано, что персонализированное прогнозирование врастания плаценты наиболее эффективно при создании нейросетевых алгоритмов на базе комплекса диагностических методов. На основании результатов исследования разработана система мер (раннее выявление высокого риска, раннее консультирование и дородовая госпитализация в специализированный акушерский центр, индивидуализированный расчет рисков при родоразрешении), что позволило улучшить качество медицинской помощи, снизить частоту гистерэктомий в Краснодарском крае, частоту массивной кровопотери и трансфузии донорской крови при родоразрешении беременных с врастанием плаценты.