Клинико-экспериментальное обоснование применение окклюзионных шин, изготавливаемых методом компьютерного моделирования и производства в лечении пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава осложненной бруксизмом

Аннотация Кандидатской диссертации Буткова Д.С. «Клинико-экспериментальное обоснование применение окклюзионных шин, изготавливаемых методом компьютерного моделирования и производства в лечении пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава осложненной бруксизмом» В ходе данного исследования разработан протокол клинического применения позиционирующих окклюзионных зубных шин в лечении пациентов с частичным отсутствием зубов и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, осложненной бруксизмом, включающий этапы моделирования и производства шин, позиционирование нижней челюсти, временное и постоянное протезирование. В процессе достижения заявленной цели были решены основные задачи по определению физико-механических свойств конструкционных материалов, научное обоснование конструкционных особенностей разработанных шин, методами математического моделирования и проведена оценка клинической эффективности предложенной технологии ортопедической реабилитации профильных пациентов. В проведенном клиническом исследовании доказано, что при использовании позиционирующих зубных шин в протоколе лечения пациентов с частичным отсутствием зубов и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, осложненной бруксизмом, биоэлектрическая активность жевательных мышц в состоянии покоя снижается на 17%±3,19%, при максимальном волевом сжатии на 13%±5,00%, при жевании на 19%±6,34%, тогда как, средний показатель симметричности собственно жевательных мышц увеличивался на 8% с погрешностью ±13,74%, в то время как височных мышц – на 11%±14,10%, что подтверждает ведущую роль шина-терапии в ортопедической реабилитации профильного пациента. Также было определено, что при использовании позиционирующих зубных шин в протоколе лечения пациентов с частичным отсутствием зубов и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, значения перфузии, уровня интенсивности тканевого кровотока и коэффициент вариации имеют тенденцию к увеличению с течением времени активного лечения. В результате проведенной работы разработаны практические рекомендации по ортопедической реабилитации пациентов с частичным отсутствием зубов и дисфункцией ВНЧС осложненной бруксизмом с помощью окклюзионных позиционирующих шин разработанной конструкцией и способу их изготовления. ANNOTATION of PhD thesis by Butkov D.S. "Clinical and experimental substantiation of the use of occlusive splints manufactured by computer modeling and manufacturing in the treatment of patients with temporomandibular joint dysfunction complicated by bruxism" In the course of this study, a protocol was developed for the clinical use of positioning occlusal dental splints in the treatment of patients with partial absence of teeth and dysfunction of the temporomandibular joint complicated by bruxism, including the stages of modeling and production of splints, positioning of the lower jaw, temporary and permanent prosthetics. In the process of achieving the stated goal, the main tasks were solved to determine the physical and mechanical properties of structural materials, scientific substantiation of the structural features of the developed tires, methods of mathematical modeling and evaluation of the clinical effectiveness of the proposed technology of orthopedic rehabilitation of specialized patients. In the conducted clinical study, it was proved that when using positioning dental splints in the protocol of treatment of patients with partial absence of teeth and dysfunction of the temporomandibular joint complicated by bruxism, the bioelectric activity of the masticatory muscles at rest decreases by 17% ± 3.19%, with maximum volitional compression by 13% ± 5.00%, with chewing by 19%±6.34%, whereas, the average symmetry of the masticatory muscles proper increased by 8% with an error of ± 13.74%, while the temporal muscles – by 11%± 14.10%, which confirms the leading role of splint therapy in orthopedic rehabilitation of the profile patient. It was also determined that when using positioning dental splints in the protocol of treatment of patients with partial absence of teeth and dysfunction of the temporomandibular joint, the values of perfusion, the intensity level of tissue blood flow and the coefficient of variation tend to increase over time of active treatment. As a result of the work carried out, practical recommendations have been developed for orthopedic rehabilitation of patients with partial absence of teeth and TMJ dysfunction complicated by bruxism using occlusal positioning splints of the developed design and method of their manufacture.