Клинические ассоциации и прогностическое значение венозного застоя у пациентов с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности

В проспективном исследовании у 273 пациентов, госпитализированных с ДХСН проведена оценка венозного застоя по протоколу VExUS при поступлении и выписке, ее взаимосвязь с клинико-демографическими, а также стандартными лабораторными (в т.ч. лабораторными признаками повреждения печени и почек) и инструментальными параметрами (в т.ч. НФЭМ и БИВА). Отмечалось, что пациенты с наличием венозного застоя по протоколу VExUS были достоверно с более высоким ФК СН, повышенным уровнем NT-proBNP, низкой ФВ ЛЖ, повышенной плотностью печени (при НФЭМ) и сниженными параметрами БИВА, а также нарушенной функцией почек, печени и сердца. Пациенты с печеночным венозным застоем характеризовались повышенной плотностью печени, чаще имели холестатический тип сердечно-печеночного синдрома. Пациенты с почечным венозным застоем чаще имели острое почечное повреждение. На фоне стандартной терапии отмечалось достоверное снижение частоты венозного застоя (VExUS). Применение VExUS позволило выявить печеночный и почечный венозный застой в отсутствии повышения маркеров печеночного и печеночного повреждения. Сохранение венозного застоя (VExUS) при выписке из стационара у пациентов с ДХСН, имеют независимую прогностическую ценность в отношении риска неблагоприятных исходов (повторная госпитализация по поводу ДХСН и сердечно-сосудистая смертность).