Характеристика суточного профиля центрального артериального давления и артериальной ригидности у молодых пациентов с сахарным диабетом 1 типа

Изначально у 142 пациентов изучались особенности периферического АД. Кумулятивная частота АГ на основании клинического измерения и суточного мониторирования АД составила 56,3%. Наиболее распространенным фенотипом являлась скрытая АГ (47,2% случаев), реже встречались истинная АГ (7,0%) и гипертония белого халата (2,1%). Пациенты со скрытой АГ по сравнению с группой с истинной нормотонией характеризовались большей длительностью СД, старшим возрастом, более высокой альбуминурией, вариабельностью САД в течение суток и большей кфСРПВ, по сравнению с остальными группами – большими значениями ЧСС в ночное время. В группе скрытой АГ преобладала больные с паттернами изолированной диастолической (65,7% случаев) и изолированной ночной (77,6% случаев) АГ. Далее из этой группы были отобраны 61 пациент, у которых изучались показатели центрального АД и параметры артериального русла по прямым и косвенным маркерам артериальной ригидности. У пациентов СД 1 типа с АГ и без, при изучении характеристик суточного профиля центрального АД достоверных различий не получено, подтверждено повышение уровня дневного, ночного, среднесуточного ДАД выше норм в обеих группах (76,5±13,9 и 74,0±8,9; 78,9±9,7 и 70,9 ±8,6; 78,2±11,8 и 73,2±9,6 соответственно). По данным аппланационной тонометрии при сопоставлении групп с и без АГ показатели амплификация ПД были сопоставимы (129,2 и 128,4, соответственно). В зависимости от утраты градиента жесткости профиль суточного центрального АД в обеих группах не различался. Наиболее распространенным профилем ночного снижения центрального САД был “нон-диппер” (54,7%). Большинство пациентов было отнесено к категориям очень высокого и высокого риска (6,3% и 81,7%, соответственно). Таким образом, имеющиеся к настоящему времени литературные данные и результаты нашей работы подтверждают, что ни один из использующихся в общей популяции стандартных алгоритмов оценки ССР не позволяет оценить истинный риск развития ССЗ при СД 1 типа.