Современные представления о диагностике андрогенетической алопеции

Актуальность. Андрогенетическая алопеция (АГА) - наиболее распространенная форма нерубцовой алопеции, встречающаяся как у мужчин, так и у женщин. Дебют АГА возможен в любом возрасте, начиная от пубертатного периода. По мере взросления человека частота встречаемости патологии увеличивается. АГА характеризуется прогрессирующим истончением волос в лобно-теменной зоне и на поздних стадиях приводит к значимому поредению волос в этой области. Диагностика как ранних, так и выраженных форм АГА может представлять определенные трудности. Цель данного обзора - представить обновленные данные по диагностике андрогенетической алопеции. Лабораторные анализы крови используются для исключения коморбидной патологии. Основным методом диагностики является трихоскопия, которая выявляет типичную миниатюризацию волос. Метод фототрихограммы рекомендуется для определения активности процесса и динамического наблюдения на фоне терапии. Биохимические методы исследования луковиц эпилированных волос могут быть полезны для определения метаболической активности в волосяном фолликуле и чувствительности к терапии. Биопсия волосистой части головы используется в случаях нетипичной клинической картины, для дифференциальной диагностики АГА с диффузными формами гнездной алопеции или фиброзирующей алопецией в типичном распределении (FAPD).

Androgenetic alopecia (AGA) is the most common type of non-scarring alopecia, both men and women can be affected. The onset of AGA is possible after the puberty. The incidence of the disease increases with age. AGA is characterized by diffuse progressive thinning of the hair in the fronto-parietal zone and in the late stages shows a significant thinning of the hair in this area. In some cases the early and late stages of AGA can be difficult to diagnose. The aim of this review is to provide updated data on the diagnosis of AGA. Laboratory tests allow us to exclude comorbidities. The main diagnostic method is trichoscopy, that shows a typical miniaturization of the hair. The phototrichogram is recommended to determine the activity of the process and evaluate the efficacy of the treatment. The biochemical analysis of hair bulbs can be useful for determining the metabolic activity in the hair follicle and sensitivity to therapy. A scalp biopsy can be used in the cases of atypical clinical picture and trichoscopic signs, especially for the differential diagnosis of AGA and diffuse alopecia areata or fibrosing alopecia pattern distribution (FAPD).