Особенности новорожденных от матерей с гестационным сахарным диабетом и прегестационным ожирением

Увеличение числа женщин с гестационным сахарным диабетом (ГСД) напрямую связано с пандемией ожирения. Однако их сочетанное влияние на здоровье потомства изучено недостаточно. Цель исследования - изучить влияние избыточной массы тела и прегестационного ожирения у матерей с ГСД на состояние здоровья их новорожденных. Материал и методы. Ретроспективный анализ историй родов 366 беременных с ГСД и карт развития их новорожденных, родоразрешенных в 2017-2020 гг. в родильном отделении ГБУЗ ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана ДЗМ при доношенном сроке беременности. Результаты. У матерей с ГСД на фоне повышенной массы тела состояние здоровья новорожденных ухудшалось по мере увеличения степени ожирения по сравнению с детьми нормовесных матерей: а) оценка по шкале Апгар на 1-й минуте на 0,3 балла, а на 5-й минуте - на 0,4 балла ниже у новорожденных от женщин с ожирением, чем от нормовесных; б) диабетическая фетопатия при избыточной массе тела и ожирении встречалась в 1,3 раза чаще по сравнению с детьми от женщин с нормальной массой тела, в 1,2-1,3 раза чаще по сравнению с прегестационным ожирением. Заключение. По мере увеличения степени ожирения повышается риск неонатальной заболеваемости. Необходима стратификация риска и тактики ведения беременных с избыточной массой тела и ожирением начиная с ранних сроков беременности.

The increase in the number of women with gestational diabetes mellitus (GDM) is directly linked to the obesity pandemic. However, their combined effect on the health of fetus has not been sufficiently studied. Material and methods. A retrospective analysis of birth histories of 366 pregnant women with GSD and development maps of their newborns delivered in 2017-2020 in the Maternity Department of the City Clinical Hospital # 29 named after N.E. Bauman, at full-term pregnancy. Results. In mothers with GDM on the background of overweight the health status of the newborn was the worst with increasing degrees of obesity compared to children of mothers normously: a) the Apgar score at the 1^st minute is 0.3 points, and at the 5^th minute - 0.4 points lower in newborns from obese women than from normal - weight ones; b) diabetic fetopathy in overweight and obese patients was 1.3 times more common compared to children from women with normal body weight, and 1.2-1.3 times more common compared to pregestational obesity. Conclusion. As the degree of obesity increases, the risk of complications in newborns increases. It is necessary to stratify the risk and management tactics of overweight and obese pregnant women, starting from the early stages of pregnancy.