Digital protocol for comprehensive planning of dental treatment. Clinical case analysis [Tsifrovoi protokol kompleksnogo planirovaniya stomatologicheskogo lecheniya. Analiz klinicheskogo sluchaya]

The main goal of the research presented in the article was to increase the effectiveness of dental orthopedic rehabilitation of patients by developing and implementing a complex of digital planning of the initial stages of treatment, including diagnostic methods, modeling, and manufacturing of prototypes of dentures using modern computer technologies. Planning of diagnostics and treatment of a dental patient with the use of modern digital technologies was proposed to be divided into stages. A complex of digital planning of dental orthopedic treatment was formed, which is illustrated by clinical case analysis. The first stage is the planning of the rehabilitation stage, which includes the diagnosis of the patient's dental status and preparation for orthopedic treatment. The second stage is 2D virtual planning of dental rows in the smile area-includes 2D visualization in the form of mandatory use of dental digital photography protocols and 2D creation of a virtual image of a smile using digital two-dimensional planning programs. The third stage includes 3D-virtual planning (mock-up) of teeth in an aesthetically significant area-included digitalization of clinical data of patients, namely, CBCT, scanning of the dentition separately and in the bite, face scanning. The fourth stage is the computer production of prototype dentures, according to the 3D virtual functional and aesthetic layout, which includes the production of prototypes of dentures by the additive method of 3D printing. At this stage, recommendations are given for the production of prototypes of dentures by 3D printing directly-in a direct way and using a silicone key-not in a direct way, obtained from a printed model of the prototype of the patient's dentition.ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Заключалась в повышении эффективности стоматологической ортопедической реабилитации пациентов путем разработки и внедрения комплекса цифрового планирования начальных этапов лечения, включающего методики диагностики, моделирования и изготовления прототипов зубных протезов с использованием современных компьютерных технологий. Был сформирован комплекс цифрового планирования стоматологического ортопедического лечения, проиллюстрированный в данной статье на примере клинического случая. Комплекс включал в себя несколько этапов: планирование этапа санации рта; 2D-виртуальное планирование зубных рядов в зоне улыбки (включает в себя 2D-визуализацию в виде обязательного использования протоколов дентальной цифровой фотографии и 2D-создание виртуального образа улыбки с помощью программ цифрового двухмерного планирования); 3D-виртуальное планирование (макетирование) зубов в эстетически значимой зоне (цифровизация данных КЛКТ, сканирование зубных рядов по отдельности и в прикусе, сканирование лица); компьютерное изготовление протезов-прототипов, согласно 3D-виртуальному функционально-эстетическому макету (изготовление прототипов зубных протезов аддитивным методом 3D-печати). На данном этапе даны рекомендации по изготовлению прототипов зубных протезов методом 3D-печати прямым способом и посредством силиконового ключа, полученного с распечатанной модели прототипа зубных рядов пациента.