Возможности реперфузионной терапии при ишемическом инсульте в педиатрии: протокол тромболизиса у детей в первичном центре детского инсульта

В последние годы значительно увеличилось количество диагностированных случаев артериального ишемического инсульта (АИИ) у детей. Тромболитическая терапия АИИ является наиболее эффективным методом лечения у взрослых. В настоящее время отсутствуют рекомендации с высоким уровнем доказательности по проведению тромболитической терапии (ТТ) у детей. Данный вид терапии рекомендуют проводить на базе первичных центров детского инсульта. С марта 2018 г. в Центре полечению цереброваскулярной патологии у детей и подростков ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ» стала использоваться данная терапия. В 2018-2019 гг. на базе Центра проходили лечение 79 пациентов с острым АИИ, десяти из них проведен тромболизис. Возраст пациентов был от 3,5 до 16 лет. В статье представлен обзор литературы, посвященной проблеме тромболизиса в педиатрии, разработанный на основе международного и собственного опыта протокол проведения ТТ в клинике, приводятся собственные клинические наблюдения.

In recent years, the number of diagnosed cases of arterial ischemic stroke (AIS) in children has increased significantly. The thrombolytic therapy for AIS is the most effective treatment for adults. There are currently no recommendations with a high level of evidence for thrombolytic therapy in children. This type of therapy is recommended to be carried out on the basis of primary pediatric stroke centers. Since March 2018, the Center for the Treatment of Cerebrovascular Pathology (primary pediatric stroke center) in Morozov Child City Clinical hospital began to use thrombolytic therapy for AIS. In 2018-2019,79 children with acute AIS were treated on the basis of the Center, 10 ofthem underwent thrombolysis. The children were between 3.5 and 16 years old. The article presents a review of the literature on this problem in pediatrics, a protocol for conducting thrombolysis in the clinic, developed on the basis of international and own experience.