Сравнение факторов риска развития посттрансплантационного сахарного диабета у пациентов с аллотрансплантацией почки

Цель: сравнить факторы риска развития посттрансплантационного сахарного диабета (ПТСД) у реципиентов почечного аллотрансплантата (пат) в Москве. Материал и методы. Проведено поперечное исследование 49 реципиентов пат с ранее установленным диагнозом ПТСД, проживших более года после аллотрансплантации почки (АТП) и наблюдающихся в Московском городском нефрологическом центре департамента здравоохранения г. Москвы. ПТСД был диагностирован согласно критериям Всемирной организации здравоохранения и Американской диабетической ассоциации. результаты. средний возраст реципиентов пат с птсд и без птсд на момент атп составил 49,9±ii,8 и 57,4±73 года соответственно. диагноз птсд зз реципиентам пат был подтвержден согласно критериям ада 2003 г. у 16 реципиентов пат диагноз птсд был пересмотрен в связи с нормальными уровнями гликозилированного гемоглобина (НвА1с) и гликемии натощак и отсутствием сахароснижающей терапии. Мы не выявили никаких статистически значимых различий между двумя группами реципиентов пат с птсд и без птсд, кроме hbaic (р=0,002) и гликемии натощак (р=0,03). Была выявлена корреляция между алб/кре (альбумин-креатининовое соотношение) и ir-homa (r=0,309; p=0,02), алб/кре и homa-P (r=-0,278; p=0,036) в общей группе реципиентов. те же корреляции характерны для группы реципиентов без птсд, но не для реципиентов с птсд. заключение. в группе с птсд индекс массы тела (р=0,06), уровни гликемии (р=0,03) и hbaic (р=0,002) были выше, чем в группе пациентов без птсд. корреляции между алб/кре и ir-homa, homa-P выявлены в группе реципиентов без птсд (r=0,792; p=0,000 и r=-0,524; p=0,027), но не для реципиентов с птсд (r=0,235; p=0,105 и r=-0,264; p=0,083), которым проводилась антидиабетическая терапия препаратами, снижающими инсулинорезистентность. Так, ингибиторы mTOR (ингибиторы мишени рапамицина млекопитающих) чаще применялись к пациентам с птсд, но без статистически достоверных различий между группами (р>0,05).

Comparison of risk factors for developing post-transplant diabetis mellitus in patients with kidney allograft

Objective. comparison of the risk factors for the development of post-transplant diabetes mellitus (PTDM) in kidney allograft recipients in Moscow. Material and methods. a cross-sectional study included 49 kidney allograft recipients with a previously established diagnosis of ptdm who lived more than a year after kidney allotransplantation (кат) and were followed-up in the Moscow city nephrology center of the Moscow healthcare department. ptdm was diagnosed according to the world health organization and the American diabetes association (Ada) criteria. results. the mean age of kidney allograft recipients with and without ptdm at the time of kat was 49.9±ii.8 and 57.4±73 years, respectively. the diagnosis of ptdm was confirmed for 33 kidney allograft recipients according to the ada 2003 criteria. in 16 kidney allograft recipients, the diagnosis of ptdm was revised due to normal glycosylated hemoglobin (hbaic) and fasting glycemia levels and the absence of hypoglycemic therapy. we did not reveal any statistically significant differences between the two groups of kidney allograft recipients with and without ptdm, except for hbaic (р=0.002) and fasting glycemia (р=0.03) levels. a correlation was found between acr (albumin-creatinine ratio) and ir-homa (r=0.309; р=0.02), acr and homa-p (r= -o.278; р=0.036) in the general group of recipients. the same correlations are characteristic for a group of recipients without ptdm, but not for recipients with ptdm. conclusion. in the group with ptdm, body mass index (р=0.06), glycemia levels (р=0.03) and hbaic (р=0.002) level were higher than in the group of patients without ptdm. correlations between acr and ir-homa, homa-P were revealed in the group of recipients without ptdm (r=o.792; p=o.ooo and r=-o.524; р=0.027), but not for recipients with ptdm (r=o.235; р=0.105 and r=-0.264; p=o,083), who received antidiabetic therapy with drugs that reduce insulin resistance. thus, mtor (mammalian target of rapamycin) inhibitors were more often used in patients with ptdm, but without statistically significant differences between the groups (p>0.05).