К ВОПРОСУ ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

Введение. Комплексный подход при оказании медицинской помощи детям с сочетанной патологией подразумевает получение ими качественной диагностики, лечения, реабилитации и информационной поддержки в полном объёме в отношении всех имеющихся у них заболеваний. Основные проблемы данной категории пациентов - необходимость расширения лечебно-диагностических действий и привлечения консультантов, повышение затрат ресурсов и ухудшение прогноза лечения. Цель: изучить эффективность стационарного лечения детей с сопутствующей патологией при комплексном обследовании и лечении. Материал и методы. Обследовано 616 детей в возрасте 7-14 лет, госпитализированных по поводу бронхиальной астмы. При этом 368 детей имели сопутствующую патологию. Половина пациентов с сочетанной патологией получала комплексное обследование и рекомендации, учитывающие сопутствующие заболевания, другая часть - стандартный набор обследования и лечения основного заболевания. Проведено анкетирование родителей и катамнестическое наблюдение пациентов в течение 1 года. Результаты. Наличие сопутствующей патологии у детей с бронхиальной астмой, в частности ожирения и гастроэнтерологических заболеваний, оказывает существенное негативное влияние на течение астмы, эффективность её терапии и потребность в медицинской помощи. Результаты исследования показали, что дети с высоким уровнем коморбидности имеют более частые и продолжительные госпитализации. Проведение комплексного обследования и раннее начало лечения сопутствующих заболеваний снижает частоту обострений, риск экстренных госпитализаций и улучшает контроль над астмой. Обсуждение. Увеличение длительности госпитализации пациентов с сочетанной патологией может быть связано с большей тяжестью основного заболевания и меньшей скоростью ответа на терапию, возможно со сниженной комплаентностью. Хотя наличие сопутствующей патологии способствует удлинению сроков госпитализации, проведение комплексного обследования и лечения не увеличивает срок пребывания ребёнка в стационаре. Заключение. Расширение диагностических и лечебных действий в отношении имеющихся у больного бронхиальной астмой сопутствующих заболеваний в рамках госпитализации повышает клиническую и экономическую эффективность лечебных мероприятий, уменьшает последующую нагрузку на стационар и поликлинику, повышает оценку медицинской помощи со стороны родителей и их приверженность назначенному лечению.

ON THE EFFECTIVENESS OF INPATIENT TREATMENT OF CHILDREN WITH COMORBID PATHOLOGY

Introduction. A comprehensive approach in providing of medical aid to a child with comorbid pathology is intended to mean that child receives high-quality diagnostics, treatment, rehabilitation and informational support in the full extent in regard to all the diseases child has. The main problems of this category of patients are need of expanding treatment and diagnostic activities, attracting of consultants and also increasing of resource costs and breakdown of response to treatment. The goal of research is to study the efficiency of hospital treatment of children with comorbidities in complex examination and treatment. Material and methods. It was examined 616 children aged 7-14 years, hospitalized for asthma. At the same time, 368 children had comorbidities. One half of patients with comorbid pathology received a comprehensive examination and taking into account comorbidities, the other half - a standard set of examination and treatment of the main disease. The survey of parents and catamnestic observation of patients for 1 year was carried out. Results. The presence of comorbidities in children with bronchial asthma, in particular the obesity and gastroenterological diseases, has a significant negative impact on the course of asthma, the efficiency of its therapy and the need for medical aid. The results of the study showed that children with high levels of comorbidity have more frequent and prolonged hospitalizations. Comprehensive screening and early treatment of comorbidities reduces the incidence of exacerbations, the risk of emergency hospitalizations and improves asthma control. Discussion. An increase in the duration of hospitalization of patients with comorbid pathology may be associated with a severity of the main illness and a lower rate of response to therapy, possibly with reduced compliance. Although the presence of comorbidities contributes to the lengthening of hospitalization, a comprehensive examination and treatment does not increase the duration of the child's stay in the hospital. Conclision. The expansion of diagnostic and therapeutic actions in relation to concomitant diseases in a patient with bronchial asthma within the framework of hospitalization increases the clinical and economic efficiency of treatment measures, reduces the subsequent burden on the hospital and out-patient hospital, increases the assessment of medical care by parents and their adherence to the prescribed treatment.