Surgical treatment of post-burn defects of face and calvaria [Khirurgicheskaya taktika lecheniya posleozhogovykh defektov litsa i svoda cherepa]

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of surgical treatment of post-burn defects of face and cranial vault. MATERIAL AND METHODS: There were 65 patients with post-burn defects of face and cranial vault. Mean age of patients was 38.5 years (min 17 years, max 67 years). Soft tissue reconstruction was performed by using of local tissues, combined plasty, balloon dermotension aand free flaps on microvascular anastomoses. Osteoectomy and sequestrectomy were carried out if it was necessary. Implants were used to eliminate through skull defects. RESULTS: Balloon dermotension with expanders and plasty with local tissues ensure skull reconstruction in the vast majority of patients. Through bone defects required reconstruction of the cranial vault with various implants. CONCLUSION: The proposed surgical approach ensures correction of severe functional and cosmetic disorders caused by post-burn skull defects, elimination of bone damage, restoration of normal skin of the face and cranial vault.ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценка эффективности хирургической тактики лечения послеожоговых дефектов лица и свода черепа. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Проанализированы ход и результаты хирургического лечения 65 больных (в том числе 58 мужчин) с послеожоговыми дефектами тканей на лице и своде черепа. Средний возраст пациентов составил 38,5 года, от 17 до 67 лет. Реконструкцию мягких тканей производили с использованием пластики местными тканями, комбинированной пластики, баллонной дермотензии, свободными лоскутами на микрососудистых анастомозах. При необходимости выполняли секвестрэктомию и некрэктомию. Для устранения сквозных дефектов костей свода черепа устанавливали импланты. РЕЗУЛЬТАТЫ: С помощью баллонной дермотензии и пластики местными тканями у большинства пациентов восстановлен кожный покров, схожий по своим свойствам утраченному. Применение имплантов позволило устранить сквозные костные дефекты свода черепа. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Предложенная тактика хирургического лечения дает возможность устранять тяжелые функциональные и косметические нарушения, вызванные послеожоговыми дефектами мягких тканей и костей черепа, и костные повреждения, восстанавливать нормальный кожный покров лица и свода черепа.