Устойчивость органа зрения к бевацизумабу (авастину) при его системном введении у детей со злокачественными солидными опухолями

РЕФЕРАТ Цель. Изучение устойчивости органа зрения к большим дозам бевацизумаба (авастина) при системном его применении у детей со злокачественными солидными опухолями для определения возможности использовать его у детей при ретинопатии недоношенных. Материал и методы. Обследовано 25 детей (случайная выборка) в возрасте от 3 до 17 лет со злокачественными солидными опухолями. Проведено стандартное офтальмологическое обследование до и после проведенного лечения: визо-метрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, рефрактометрия, тонометрия. Результаты. Изменения со стороны органа зрения были малочисленны и не критичны: в 4% случаев отмечалось появление анизокории, что разрешилось в течение суток, в 4% случаев наблюдалась отечность конъюнктивы и развился конъюнктивит на 2-й день после начала лечения. В 16% случаев отмечались умеренно суженные артерии. До системного применения бевацизумаба (авастина) умеренно суженные артерии отмечались только у 3 пациентов (12% случаев). Внутриглазное давление сохраняется практически на уровне до лечения. Заключение. Системное применение бевацизумаба у детей со злокачественными опухолями, в дозе в 600 раз превосходящей дозу для интравитреального введения, демонстрирует большую устойчивость тканей глаза и его функций к ингибиторам ангиогенеза, не вызывает в них патологических изменений. Проведенное исследование позволяет перейти к интравитреальному введению бевацизумаба при ретинопатии недоношенных.

Stability of visual organ to bevacizumab (Avastin) in its systemic injection in children with malignant solid tumors

Purpose.The study of stability of visual organ to high volumes of bevacizumab (Avastin) doses in its systemic application in children with malignant solid tumors to determine possibilities of its use in children in case of retinopathy of prematurity. Material and methods.The study examination included 25 children (случайная выборка) aged from 3 to 17 years with malignant solid tumors. A standard ophthalmologic examination was carried out before and after performed treatment using:visometry, biomicroscopy, ophthalmoscopy, refractometry, tonometry. Results. Changes in visual organ were insignificant and not critical: appearance of anisocoria was detected in 4% of cases that was resolved during 24 hours, edema of conjunctiva was noted in 4% of cases and conjunctivitis was developed 2 days after the treatment start. Moderate norrowed arteries were observed in 16% of cases. Moderate norrowed arteries were found before systemic application of bevacizumab (Avastin) only in 3 patients (12% of cases). Intraocular pressure remained practically on the same level that was before the treatment. Conclusion.The systemic application of bevacizumab in children with malignant tumors using doses in 600 times higher the dose for intravitreal injection demonstrates a big stability of ocular tissues and functions to inhibitors of angiogenesis, does not cause pathologic changes in them. The performed study allows to transfer to intravitreal injections of bevacizumab in case of retinopathy of prematurity