Влияние фотодинамической терапии с фотосенсибилизатором, комплексированным с амфифильными полимерами, на репаративные процессы экспериментальных огнестрельных ран

Цель: оценить эффективность фотодинамической терапии с фотосенсибилизатором фотодитазином, комплексированным с амфифильными полимерами, в лечении экспериментальных огнестрельных ран мягких тканей. Материал и методы. Проведены экспериментальные исследования на 50 нелинейных крысах, разделенных на 3 группы в зависимости от метода лечения: контрольная - традиционное лечение; 1-я опытная - ФДТ с фотодитазином в форме водного раствора 0,5%; 2-я опытная - ФДТ с комплексом «микрокапсулированный фотодитазин 0,1% - амфифильный полимер». Для ФДТ ран применяли аппарат «АКТУС-2» отечественного производства. Длина волны лазерного излучения 661 ± 0,03 нм. Использовали плотность мощности лазерного излучения 1 Вт/см². Плотность энергии составляла 50 Дж/см². Выполнен анализ данных, полученных на основании цитологических и гистологических исследований. Результаты. Через 10 суток во 2-й опытной группе после ФДТ в мазках-отпечатках определяли картину активной пролиферации, а также дифференцирование элементов репарации. Отмечали увеличение числа мононуклеарных элементов до 9,4 ± 0,8%, а также общего количества юных и зрелых фибробластов. По сравнению с таковыми предыдущих групп сравнения в раневом экссудате насчитывалось в два раза больше клеточных элементов репарации, отмечалось отсутствие дегенеративно измененных нейтрофилов. ФДТ с фотодитазином, комплексированным с амфифильными полимерами, купирует расстройства системы микроциркуляции, активирует альтеративно-экссудативную фазу воспаления. При этом в зоне сотрясения происходит ограничение развития вторичных некрозов и восстановление жизнеспособности поврежденных тканей. Заключение. ФДТ с комплексом «микрокапсулированный фотодитазин - амфифильный полимер» экспериментальных огнестрельных ран мягких тканей приводит к быстрому восстановлению жизнеспособности поврежденных тканей в зоне сотрясения, раннему развитию процессов репарации, выраженной активации макрофагов, стимуляции ангиогенеза и коллагеногенеза, ускорению рубцевания и эпителизации раневого дефекта.

Effects of photodynamic therapy with a photosensitizer complexed with amphiphilic polymers at reparative processes in experimental gunshot wounds

Purpose: To assess the effectiveness of photodynamic therapy (PDT) with photosensitizer Photoditazine complexed with amphiphilic polymers in the treatment of experimental gunshot wounds of soft tissues. Material and methods. Experimental studies were conducted on 50 non-linear rats, divided into 3 groups, depending on the curative modality: controls - traditional treatment; experimental Group 1 - PDT with Photoditazine in the form of 0.5% aqueous solution; experimental Group 2 - PDT with the complex of microencapsulated Photoditazine 0.1% - amphiphilic polymer. To treat wounds with PDT, AKTUS-2 device of Russian production was used. Wavelength of laser irradiation 661 ± 0.03 nm; power density 1 W/cm²; energy density 50 J/cm². Findings obtained after cytological and histological examinations were analyzed by the authors. Results. In 10 days after PDT, smears showed active proliferation as well as differentiation of reparation elements in Group 2. The increase of mononuclear elements up to 9.4 ± 0.8% and of the total number of young and mature fibroblasts were noted as well. If to compare these parameters with previous comparison groups, wound exudate contained twice more cellular reparation elements, and there were no degeneratively altered neutrophils. PDT with Photoditazine complexed with amphiphilic polymers stops disorders in the microcirculation system and activates the alternative-exudative phase of inflammation. Moreover, in the concussion zone, development of secondary necroses is limited, and the viability of damaged tissues is restored. Conclusion. PDT with a complex of microencapsulated Photoditazine and amphiphilic polymer leads to a quick restoration of viability in damaged tissues in the concussion zone, to early development of reparation processes, to expressed macrophage activation, to stimulation of angiogenesis and collagenogenesis as well as to the accelerated scarring and epithelization of wound defects in experimental gunshot wounds of soft tissues.