Efficiency of combined methods of hemorroid treatment using hal-rar and laser destruction [Éffektivnost' kombinirovannoĭ metodiki lecheniia gemorroia s ispol'zovaniem HAL-RAR i lazernoĭ destruktsii uzlov]

AIM: To develop the combined method of treatment of hemorrhoids with arterial ligation under Doppler control and laser destruction of internal and external hemorrhoids. MATERIAL AND METHODS: The study included 100 patients with chronic hemorrhoids stage II and III. Combined method of HAL-laser was used in study group, HAL RAR-technique in control group 1 and closed hemorrhoidectomy with linear stapler in control group 2. Сomparative evaluation of results in both groups was performed. RESULTS: Combined method overcomes the drawbacks of traditional surgical treatment and limitations in external components elimination which are inherent for HAL-RAR. Moreover, it has a higher efficiency in treating of hemorrhoids stage II-III compared with HAL-RAR and is equally safe and well tolerable for patients. This method does not increase the risk of recurrence, reduces incidence of complications and time of disability.Цель исследования - разработка комбинированного метода лечения геморроя, объединяющего шовное лигирование артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии с лазерной деструкцией внутренних и наружных геморроидальных узлов, а также изучение его безопасности и эффективности. Материал и методы. В исследование были включены 100 пациентов с хроническим геморроем II и III стадии, в лечении которых применяли комбинированную методику HAL-лазер (основная группа), методику HAL-RAR (1-я контрольная группа) и закрытую геморроидэктомию линейным степлером (2-я контрольная группа). Проведена сравнительная оценка результатов лечения в группах. Результаты. Комбинированная методика лишена недостатков традиционного хирургического лечения и ограничений в устранении наружных узлов, присущих HAL-RAR, обладает более высокой эффективностью, чем HAL-RAR, при лечении хронического геморроя II-III стадии и при этом является настолько же хорошо переносимой и безопасной для пациентов. Она не увеличивает риск рецидивов заболевания, снижает риск осложнений, значительно превосходит геморроидэктомию в переносимости и позволяет сократить сроки нетрудоспособности.