Взаимосвязь обеспеченности врачами профильных стационаров и отделений с летальностью от инфаркта миокарда и мозгового инсульта

Инфаркт миокарда (ИМ) и острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) являются частыми причинами заболеваемости и смертности во всем мире. Это определяет актуальность поиска факторов, ассоциированных с неблагоприятными исходами при указанных состояниях. В Российской Федерации недостаточно данных о влиянии обеспеченности кадровыми ресурсами медицинских организаций на летальность от ИМ и ОНМК. Цель исследования. Проанализировать взаимосвязь показателей больничной летальности от ИМ и ОНМК с параметрами кадрового обеспечения. Материал и методы. Учитывали данные о численности специалистов и расчетные показатели летальности из форм федерального статистического наблюдения №30 «Сведения о медицинской организации» и №14 «Сведения о деятельности медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях». В статистическом анализе для оценки ассоциаций между параметрами использовали две регрессионные модели. Статистически значимыми считали результаты, появляющиеся в обеих моделях, при уровне p<0,05. Результаты. В двух регрессионных моделях разного типа летальность от ИМ ассоциирована с увеличением количества коек на 1 врача-кардиолога (коэффициент 3,405, p<0,001), более высокая летальность от ОНМК ассоциировалась с меньшим числом всех врачей в стационаре (коэффициент -0,009, p<0,016). Заключение. Большее число пациентов на 1 врача-кардиолога независимо связано с увеличением летальности от ИМ. Летальность от ОНМК ассоциирована с меньшим числом врачей в больнице.

Myocardial infarction (MI) and acute cerebrovascular accident (ACVA) are common causes of morbidity and mortality over the world. This determines the relevance of searching for factors associated with adverse outcomes in the specified conditions. There is a lack of data on the influence of staff resources in medical organizations on mortality from MI and ACVA. Objective. To analyze the accociations of parameters between hospital mortality from MI and ACVA with staffing. Material and methods. The data on the number of specialists and calculated parameters of mortality from the forms of federal statistical observation №30 «Information about the medical organization» and №14 «Information about the activity of the medical organization providing medical care in hospital conditions» were considered. Two regression models were used in statistical analysis to evaluate associations between parameters. Results appearing in both models were considered statistically significant at p<0.05. Results. The mortality from MI was associated with an increase in bed capacity per cardiologist (coefficient 3.405, p<0.001), and higher mortality from ACVA was related to a smaller number of all doctors in hospital (coefficient -0.009, p<0.016) in two regression models of different types. Conclusion. The higher number of patients per cardiologist is independently associated with the increased mortality from myocardial infarction. The mortality from acute cerebrovascular accident is related to decreased number of doctors in hospital.