"Assessment of articulation parameters settings repeatability in "Avantis 3D" software"

AIMS: to compare a repeatability of articulation parameters obtained when adjusting the domestic virtual articulator Avantis 3D, using laboratory and intraoral scans of terminal positions of the lower jaw. MATERIALS AND METHODS: To participate in our study, a group of volunteers of 30 people aged 18 to 35 years was taken. The group consisted of 18 women and 12 men. Each participant underwent a CBCT scan of the maxillofacial region, including the TMJ region in a state of habitual occlusion, one-stage A-silicone impressions were obtained, plaster models were cast, and silicone bite registers of three terminal positions were made. An intraoral scan of the upper and lower jaws was carried out and optical bite scans were obtained in the position of maximum fissure-tubercle contact and in the positions of the terminal positions of the lower jaw, fixed by previously obtained silicone registers. The same protocol was carried out for plaster models of the patient's dentition and silicone registers of terminal positions. Using intraoral scans, optical recorders of terminal positions and computer tomograms in the Avantis 3D program, 3D scenes were created and a virtual articulator was configured. For each patient, the virtual articulator was adjusted in the Avantis 3D software, 7 times using data from the intraoral scanner level and 7 times from the laboratory level. The reproducibility of articulatory parameters was assessed for all types of scans obtained, taking into account the standard and individual intercondylar distances for each patient. RESULTS: The average values ​​of the standard square deviation of articulatory parameters obtained when creating 3D scenes using laboratory scans at individual and standard intercondylar distances are higher than the similar values ​​obtained using intraoral scans. CONCLUSIONS: the accuracy of creating a virtual copy of a patient can be influenced by a number of factors: the error in combining scans, repeated scanning, the error in combining scans and CBCT, the error in combining jaw`s and bite scans, the presence of penetrating occlusal contacts between scans of the dentition.

Обоснование. Моделирование перемещения объёмного объекта нижней челюсти с зубными рядами в трёхмерном пространстве виртуального артикулятора требует точной настройки с учётом индивидуальных параметров для прецизионный работы стоматологов-ортопедов, стоматологов-ортодонтов и зубных техников. Одним из самых современных решений, включающих в себя виртуальный артикулятор, является российская программа Avantis 3D, которая упрощает и ускоряет функциональную диагностику за счёт создания 3D-сцены пациента. Цель исследования - сравнить повторяемость артикуляционных параметров, получаемых при настройке отечественного виртуального артикулятора Avantis 3D, с использованием лабораторных и интраоральных сканов терминальных позиций нижней челюсти. Методы. В исследовании участвовали 30 добровольцев в возрасте от 18 до 35 лет, из них 18 женщин и 12 мужчин. Каждому участнику проведена компьютерная томография челюстно-лицевой области, включающей височно-нижнечелюстной сустав, в состоянии привычной окклюзии, получены одноэтапные силиконовые оттиски, отлиты гипсовые модели и изготовлены силиконовые регистраты прикуса трёх терминальных положений. Выполнено интраоральное сканирование верхней и нижней челюстей, получены оптические регистраты прикуса в положении максимального фиссурно-бугоркового контакта и в положениях терминальных позиций нижней челюсти, фиксируемых полученными ранее силиконовыми регистратами. Тот же протокол проводился и для гипсовых моделей зубных рядов пациентов и силиконовых регистратов терминальных положений. С использованием интраоральных сканов, оптических регистратов терминальных положений и компьютерных томограмм в программе Avantis 3D создали 3D-сцены и настроили виртуальный артикулятор. Для каждого пациента настройка виртуального артикулятора выполнена по 7 раз: с использованием данных с уровня интраорального сканера и с лабораторного уровня. Воспроизводимость артикуляционных параметров оценивали для всех видов полученных сканов с учётом стандартного и индивидуального межмыщелкового расстояния для каждого пациента. Результаты. Средние значения стандартного квадратичного отклонения артикуляционных параметров, полученных при создании 3D-сцен с использованием лабораторных сканов при индивидуальных и стандартных межмыщелковых расстояниях, выше аналогичных значений, полученных при использовании интраоральных сканов. Наибольшая разница зафиксирована при определении левого угла сагиттального суставного пути, при индивидуальном и при стандартном межмыщелковом расстоянии. Среднее значение стандартного квадратичного отклонения для лабораторных сканов моделей более чем в 2,5 раза превысило аналогичное значение для интраоральных сканов. Заключение. На точность создания виртуального двойника пациента могут повлиять погрешности совмещения сканов, повторного сканирования, совмещения сканов и компьютерных томограмм, совмещения сканов и регистратов, а также наличие проникающих окклюзионных контактов между сканами зубных рядов.