Современные подходы к психофармакотерапии посттравматического стрессового расстройства

В связи с увеличением числа локальных войн и вооруженных конфликтов в популяции возрастает заболеваемость стрессовыми расстройствами. За последние десятилетия отмечается отчетливое увеличение числа научных исследований проблем боевого стресса и рост публикаций на данную тематику со смещением акцента в содержаниях отечественных статей по боевому стрессу с медицинских проблем на его социально-психологические последствия. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - психическое расстройство, развивающееся вследствие мощного психотравмирующего воздействия угрожающего или катастрофического характера, сопровождающееся экстремальным стрессом, основными клиническими проявлениями выступают повторные переживания элементов травматического события в ситуации «здесь и сейчас» в форме флэшбеков, повторяющихся сновидений и кошмаров, что сопровождается чаще тревогой и паникой, но возможно также гневом, злостью, чувством вины или безнадежности, стремлением избегать внутренние и внешние стимулы, напоминающие или ассоциирующиеся со стрессором. В настоящем исследовании проводится обзор современных, прежде всего зарубежных подходов к психофармакотерапии ПТСР и анализируется их отражение в отечественных стандартах и рекомендациях.

Due to the increase in the number of local wars and armed conflicts, the incidence of stress disorders is increasing in the population. In recent decades, there has been a distinct increase in the number of scientific studies of combat stress problems and an increase in publications on this topic, with a shift in emphasis in the contents of domestic articles on combat stress from medical problems to its socio-psychological consequences. Post-traumatic stress disorder (PTSD) is a mental disorder that develops as a result of a powerful psychotraumatic effect of a threatening or catastrophic nature, accompanied by extreme stress, the main clinical manifestations are repeated experiences of elements of a traumatic event in a «here and now» situation in the form of flashbacks, recurring dreams and nightmares, which is accompanied more often by anxiety and panic, but possibly also anger anger, feelings of guilt or hopelessness, the desire to avoid internal and external stimuli that resemble or are associated with a stressor. This study provides an overview of modern, primarily foreign approaches to psychopharmacotherapy of PTSD and analyzes their reflection in domestic standards and recommendations.