Применение универсальных адгезивных систем в стоматологии: нарративный обзор

Обоснование. Использование новейших разработок в стоматологической практике направлено на минимизацию осложнений, возникающих в процессе лечения. Применение адгезивных систем последнего поколения имеет важное значение для решения проблемы микроподтекания, повышения прочности связи между пломбировочным материалом и структурами зуба и, следовательно, успешного применения эстетических реставрационных материалов в перспективе долговечности реставрации. Цель работы - изучить современное состояние применения универсальных адгезивных систем. Материалы и методы. Поиск литературных источников проводили с помощью следующих поисковых баз: PubMed, eLIBRARY.RU, Google Scholar. Подбор источников проводили, используя следующие ключевые запросы: «универсальные адгезивные системы», «универсальные адгезивы», «бонды для дентина», «разрушение связи с тканями зуба», «дентальное протравливание», «universal adhesive systems», «universal adhesives», «dentin bonding agents», «dental debonding», «dental etching». Глубина поиска составила 10 лет. Результаты. По итогам первоначального поиска было найдено 1284 публикации. После проверки статей на соответствие условиям поиска, было отобрано 1 06 работ. Проведённый полнотекстовый анализ стал основанием для включения в данный обзор 31 (100٪) источника. По вопросам состава адгезива (изучаемый компонент: гидрофильные мономеры, нанонаполнители, гидрофобные мономеры, растворители, травящий агент) изучено 14 (45%) статей; по адгезионной прочности адгезива (воздушно-абразивная обработка поверхности, характеристики смазанного слоя, влажность поверхности, тип бонда, условия испытаний) - 8 (26%) работ; по принципу применения (характеру протравливания) - 9 (29%) публикаций. Заключение. Выбор клинических вариантов применения универсальных адгезивных систем (различных стратегий подготовки поверхности) и клинических ситуаций во многом расширяет возможности использования универсальных адгезивов. Полученные в ходе анализа источников данные описывают разнообразие способов применения универсальных адгезивных систем в разных техниках подготовки поверхности с противоречивыми результатами. Наличие противоречивых данных в научной литературе свидетельствует о необходимости изучения аспектов применения универсальных адгезивов в различных клинических ситуациях и протоколах в долгосрочной перспективе.

Background: Various innovative solutions are being adopted in dentistry to reduce the risk of treatment-related complications. Latest-generation adhesive systems are important for preventing microleakages and improving the adhesion of filling materials to tooth structures, resulting in effective use of esthetic restoration materials and long-lasting restorations. Aim: To assess the current use of universal adhesive systems. Materials and methods: The literature search was performed using PubMed, eLIBRARY.RU, and Google Scholar. The following search terms were used: “universal adhesive systems”, “universal adhesives”, “dentin bonding agents”, “dental debonding” and “dental etching”. The search covered studies published during the last 10 years. Results: The initial search yielded 1.284 publications. After screening for compliance with search terms, 106 studies were selected. Following a full-text analysis, 31 (100%) publications were included in the review. Of these, 14 (45%) studies addressed adhesive composition (examined component: hydrophilic monomers, nanofillers, hydrophobic monomers, solvents, etchants); 8 (26%) studies addressed adhesive strength of adhesives (air-powder abrasive surface treatment, smear layer characteristics, surface moisture, bonding agent type, testing conditions); and 9 (29%) addressed application method (etching type). Conclusion: Universal adhesive systems have a wide range of clinical applications (various methods of surface preparation) and clinical scenarios, expanding their potential use. The findings of the literature review describe various applications of universal adhesive systems with various surface preparation techniques, with mixed results. Conflicting literature data highlight the importance of investigating the long-term use of universal adhesives with various clinical settings and protocols.