Ингибиторы иммунных контрольных точек в качестве компонента периоперационной терапии у пациентов с резектабельным раком пищевода и кардиоэзофагеального перехода

На сегодняшний день прогноз пациентов с резектабельными формами рака пищевода остается неудовлетворительным, в связи с чем за последние 5 лет возрос интерес к использованию иммунотерапии в качестве компонента комбинированного лечения. Ингибиторы иммунных контрольных точек применяются при нерезектабельном и метастатическом раке пищевода на протяжении нескольких лет. В последние годы проведение иммунотерапии в неоадъювантном режиме позволило достичь впечатляющих показателей патоморфологического ответа опухоли на лечение у пациентов с ранними стадиями немелкоклеточного рака легкого, меланомы, рака мочевого пузыря и толстой кишки. В этом обзоре мы рассматриваем результаты и обоснования клинических испытаний, которые могут в дальнейшем привести к внедрению в клиническую практику ингибиторов иммунных контрольных точек в качестве компонента комбинированного лечения резектабельного рака пищевода. Ожидаются данные текущих исследований с оценкой отдаленных результатов, которые ответят на вопрос, касающийся эффективности иммунотерапии, и определят наиболее адекватный режим терапии.

To date, the prognosis of patients with resectable forms of esophageal cancer remains unsatisfactory; therefore, over the past 5 years, interest in the use of immunotherapy as a component of combined treatment has increased. Immune checkpoint inhibitors have been used in unresectable and metastatic esophageal cancer for several years. In recent years, neoadjuvant immunotherapy has achieved impressive rates of tumor pathomorphological response to treatment in patients with early-stage non-small cell lung cancer, melanoma, bladder and colorectal cancers. In this review, we consider the results and rationale of clinical trials that may further lead to the introduction into clinical practice of immune checkpoint inhibitors as a component of combination treatment for resectable esophageal cancer. Data from ongoing trials evaluating long-term outcomes are awaited to answer the question regarding the efficacy of immunotherapy and to determine the most appropriate therapy regimen.