Возможности применения программы ускоренной реабилитации (ERAS) при раке желудка у больных старческого возраста

Цель работы - оценить возможность имплементации общепринятого протокола ускоренной реабилитации (enhanced recovery aftersurgery, ERAS) в периоперационный процесс ведения 80-летней больной раком культи желудка. Проведен анализ клинического наблюдения и доступных данных литературы.Концепция ERAS не только демонстрирует эффективность в стандартной онкохирургической практике, но и с успехом может быть распространена на сложные клинические ситуации, в том числе у пациентов старческого возраста. При этом принципиально важен персонифицированный подход к формированию конкретного ERAS-протокола с учетом объема предстоящей операции, сопутствующей патологии и индивидуальных особенностей пациента.Применение индивидуально подобранных позиций ERAS-протокола с учетом онкологического диагноза, коморбидного фона, объема и технических особенностей предстоящего оперативного пособия делает хирургический этап лечения не только безопасным, лишенным послеоперационных осложнений, но и более комфортным для пациента, положительно влияя на его качество жизни. Приведенный опыт может быть с успехом применен в реальной клинической практике.

The aim of this work is to evaluate the possibility of implementing the concept of enhanced recovery after surgery (ERAS) in perioperative treatment of an 80-year-old female patient with gastric stump carcinoma.Analysis of the clinical case and available literature data was performed. The concept of ERAS demonstrates its effectiveness not only in standard oncosurgical practice, but also can be successfully extended to difficult clinical situations including in elderly patients. However, personalized approach to development of a specific ERAS protocol is necessary taking into account surgery volume, concomitant pathology and individual patient characteristics.The use of individually selected points of the ERAS protocol taking into account oncological diagnosis, comorbidity, the type and technical features of the upcoming operation make the surgical stage of treatment not only safe, devoid of postoperative complications, but also more comfortable for the patient, positively affecting their quality of life. Our experience can be successfully applied in real clinical practice.