Патогенетические и клинико-неврологические особенности постковидного синдрома

Несмотря на разработанные методы лечения и профилактики COVID-19, продолжают появляться новые штаммы вируса SARS-CoV-2. На фоне коронавирусной инфекции COVID-19 отмечается развитие осложнений со стороны различных органов и систем. У пациентов с тремя и более хроническими заболеваниями инфекция может протекать с разной степенью тяжести, нередко приводя к формированию острых сосудистых катастроф. Такие пациенты имеют неблагоприятный реабилитационный прогноз из-за тяжелого течения заболевания. Комплекс симптомов, который проявляется различными психоэмоциональными и функциональными нарушениями после перенесенной коронавирусной инфекции, получил название постковидного синдрома. Данный синдром развивается спустя 3-4 месяца после перенесенной инфекции COVID-19. Научным сообществом был выдвинут ряд гипотез, описывающих патогенетические особенности постковидного синдрома. Доказанным является тот факт, что развитие данного синдрома связан с основными патогенетическими механизмами и течением COVID-19 - нарушение в системе гемостаза и гиперпродукция воспалительных цитокинов с развитием «цитокинового шторма». Постковидный синдром характеризуется широким спектром симптоматики, проявление которой не зависит от степени тяжести ранее перенесенного COVID-19. Однако среди пациентов с хронической патологией сердечно-сосудистой системы отмечается более тяжелое проявление постковидного синдрома, с риском развития острых сосудистых катастроф. В статье представлен анализ современных литературных данных, посвященных клинико-неврологическим особенностям развития и течения постковидного синдрома.

Despite the developed methods of treatment and prevention of COVID-19, new strains of the SARS-CoV-2 virus continue to appear. The development of complications from various organs and systems against the background of the coronavirus infection COVID-19 is noted. In patients with three or more chronic diseases, the infection can occur with varying degrees of severity, often leading to the formation of acute vascular accidents. Such patients have an unfavorable rehabilitation prognosis due to the severe course of the disease. The complex of symptoms manifested by various psycho-emotional and functional disorders after the coronavirus infection is called post-COVID syndrome. This syndrome develops 3-4 months after COVID-19 infection. The scientific community has put forward a number of hypotheses describing the pathogenetic features of the post-COVID syndrome. It has been proven that the development of this syndrome is associated with the main pathogenetic mechanisms and course of COVID-19, specifically, a disorder in the hemostasis system and hyperproduction of inflammatory cytokines with the development of a «cytokine storm». Post-COVID syndrome is characterized by a wide range of symptoms, the manifestation of which does not depend on the severity of previous COVID-19. However, there is a more severe manifestation of the post-COVID syndrome, with the risk of developing acute vascular accidents, in patients with chronic pathology of the cardiovascular system. The article presents an analysis of modern literature data on the clinical and neurological features of the development and course of post-COVID syndrome.