Метод коррекции инволюционных изменений кожи тыльной поверхности кистей нитями с насечками PCL-PLLA

Актуальность: проблема омоложения тыльной поверхности кисти - одно из самых сложных направлений в эстетической медицине, поэтому с учетом анатомических и морфофункциональных особенностей кожи данной области, особенно при ее старении и воздействии внешних факторов, остается актуальной. Целью исследования являлось повышение эффективности лечения пациентов с инволютивными изменениями кожи в области тыльной поверхности кистей на основе применения нитевых имплантатов из поликапролактона и левовращающей полимолочной кислоты. Материалы и методы. На базе Швейцарского центра омоложения Versua Clinic было проведено обследование и лечение 5 пациенток в возрасте от 46 до 59 лет с различной степенью выраженности инволюционных изменений кожи тыла кистей. По методике армирования в подкожное пространство по веерной технике устанавливали 5 нитевых имплантатов. Нити частично пересекались в центре тыла кисти, формируя ромбовидную сетку. Результаты коррекции оценивали у всех пациентов на сроках 3, 6 и 12 месяцев с помощью визуальной оценки (фотографирование), также используя шкалы оценки качества кожи Merz Hand Grading Scale и глобальную шкалу эстетического улучшения и безопасности процедуры GAIS. Результаты. Максимальный клинический эффект сокращения лоскута отмечали через 3 месяца после проведения процедуры и его сохранение через 6 и 12 месяцев. Согласно шкалам оценки, Merz Hand Grading и Scale кожа на тыльные стороны кистей с 3 степени до процедуры улучшилась до 2-й, а по GAIS состояние кожи оценили по 5 баллов, как врач, так и пациентки. Заключение. Применение нитевых имплантатов PCL-PLLA с насечками позволяет достичь значительного сокращения кожного лоскута в области тыла кисти в отличие от ранее используемых методик, при это сохраняя естественный внешний вид данной зоны.

Actuality: The problem of rejuvenation of the back surface of the hand is one of the most difficult areas in aesthetic medicine, therefore, taking into account the anatomical and morpho-functional features of the skin in this area, especially when it is aging and exposed to external factors, remains relevant. The aim of the study was to increase the efficiency of treatment of patients with involutive skin changes in the back of the hands based on the use of polycaprolactone and left-rotating polylactic acid implants Materials and methods. On the basis the Swiss rejuvenation center Versua Clinic, 5 patients with varying degrees of severity of involutional changes in the skin of the back of the hands aged from 46 to 59 years old were examined and treated. According to the technique of reinforcement 5 filament implants were installed in the subcutaneous space by the fan technique. The threads partially overlapped in the center of the rear of the hand, forming a diamond-shaped mesh. The results of the correction were evaluated in all patients for 3, 6 and 12 months using visual assessment (photography), also using the Merz Hand Grading Scale skin quality assessment scales and the global GAIS aesthetic improvement and safety scale. Results. The maximum clinical effect of flap reduction was noted in 3 months after the procedure and its preservation after 6 and 12 months. According to the Merz Hand Grading and Scale grades the skin on the back of the hand from 3 degree after the procedure was improved to the 2nd, and according to the GAIS, the skin condition was assessed by 5 points, both by the doctor and the patient. Conclusion. The use of PCL-PLLA thread implants with notches makes it possible to achieve a significant reduction in the skin graft in the back of the hand, unlike the previously used techniques, while maintaining the natural appearance of this area.