Локальная иммунотерапия в лечении пациентов с вирус-ассоциированным аллергическим ринитом

Цель исследования — оценка клинической эффективности интраназальной иммунотерапии препаратом циклоферон у пациентов с сезонным вирус-ассоциированным аллергическим ринитом в период поллинации. Проведен анализ результатов лечения 50 пациентов с вирус-ассоциированным аллергическим ринитом (с аллергией к пыльце полыни), распределенных в две группы в зависимости от схемы терапии: основную (21 пациент) группу составили больные, получившие, помимо сублингвальной аллерген-специфической иммунотерапии, интраназальную иммунотерапию раствором циклоферона: 125 мг/мл в разведении физиологическим раствором в соотношении 2:1 на слизистую оболочку носа через небулайзер. Ингаляции проводились через день, курс 10 процедур, суммарная доза циклоферона на курс 1250 мг. В контрольную группу были включены 29 пациентов, получивших только сублингвальную аллерген-специфическую иммунотерапию. Проведена оценка качества жизни по адаптированному модифицированному опроснику RQLQ и определена потребность в лекарственных средствах после курса интраназальной иммунотерапии с помощью анализа дневников самонаблюдения и по опросникам. Выявлено, что включение препарата циклоферон в схему терапии пациентов с вирус-ассоциированным аллергическим ринитом в период поллинации повысило эффективность лечения, что проявлялось улучшением качества жизни пациентов, коррелировавшим со снижением выраженности рино-конъюнктивальных проявлений заболевания (r= –0,4, р<0,05). Интраназальное применение иммуномодулятора циклоферона способствовало достоверному снижению потребности больных аллергическим ринитом в кромонах (р<0,001) и антигистаминных препаратах (р<0,05).

The objective of the present study was to evaluate the clinical effectiveness of intranasal immunotherapy with the use of сycloferon in the patients presenting with seasonal virus-associated allergic rhinitis during the period of pollination. The results of the treatment of 50 patients with virus-associated allergic rhinitis (i.e. those allergic to the sagebrush pollen) were analyzed. The patients were divided into two groups depending on the therapeutic modality being used. Those comprising the main group (21 patients) received immunotherapy with сycloferon in addition to allergen-specific immunotherapy (by sublingual administration). A cycloferon solution in the physiological saline (2:1) at a concentration of 125 mg/ml was applied to the intranasal mucous membrane with the use of a nebulizer. The inhalation was performed every other day as a course of 10 procedures at a total cycloferon dose of 1250 mg. The control group was composed of 29 patients given sublingual allergen-specific immunotherapy alone. The study included the evaluation of the patients' quality of life in accordance with the adapted and modified RQLQ questionnaire. In addition, the demand for other relevant medications following the course of intranasal immunotherapy was determined by analyzing the data extracted from the self-monitoring diaries and questionnaires. The study has shown that the inclusion of сycloferon therapy in the scheme for the management of the patients presenting with virus-associated allergic rhinitis during the period of pollination enhanced the effectiveness of the treatment as assessed from the improvement of the patients' quality of life that correlated with the reduction in the severity of rhino-conjunctival manifestations of the disease (r= –0.4, p<0.05). It is concluded that the intranasal administration of the immunomodulator сycloferon has resulted in a significant decrease of requirements for chromones (p<0.001) and antihistamines (p<0.05) among the patients suffering from allergic rhinitis.