Минимально-инвазивная стоматология: вопросы организации

Минимально-инвазивная терапия кариеса зубов включает экономные методики препарирования, модифицируемые на основе индивидуальной оценки активности заболевания. Возможность и необходимость экономить зубную ткань в прошлом недооценивались. Концепция минимальной инвазивности применяется также в пародонтологии, где это видно на примере рецессии десны, т.е. смещения зубодесневого соединения в апикальном направлении. Среди этиологических факторов рецессии в литературе называют травматизацию вследствие интенсивной чистки зубов и других процедур, аномалии зубов, их корней и др. В терапевтическом подходе к рецессии десны должно преобладать предохранение атрофированных тканей от дальнейшего повреждения. При экстракции зубов желательно воздерживаться от избыточного кюретажа лунки. Чистка зубов должна быть осторожной, а при выраженной атрофии желательна ее замена антисептическими и противовоспалительными полосканиями. В заключение, минимально-инвазивная стоматология - перспективное направление, требующее более пристального внимания со стороны организаторов здравоохранения.

On the minimally invasive treatment of the gingival recession

The concept of minimally invasive dentistry, increasingly applied to the caries treatment, includes smaller tooth preparations modified, as far as possible, on individual caries risk assessment. The concept is applicable also to periodontal therapy, where gingival recession is a typical example. This condition is characterized by displacement of the gingival margin apically from the cementoenamel junction. Among contributing factors in the literature are mentioned mechanical trauma due to the toothbrushing and other manipulations, root prominence, tooth position and other anatomical factors, margins of gingival restorations, etc. From the viewpoint of general pathology, being an atrophic condition, gingival recession can progress as a result of repeated damage. On the author’s opinion, calculus removal is not indicated at least for older patients with marked gingival recession. Furthermore, excessive curettage of the socket after tooth extractions may contribute to a root denudation of neighbouring teeth. In conclusion, minimally invasive dentistry requires more attention on the part of health care organizers.