Опыт работы специализированного родильного отделения на базе многопрофильной больницы

Родильное отделение ГКБ№20 с 1976 года получило статус акушерского стационара по ведению беременности и родов у пациенток с заболеваниями почек. С 1976 года в родильном отделении обследовано и родоразрешено более ста тысяч пациенток, страдающих пиелонефритом, МКБ, гломерулонефритом, аномалиями развития почек и МВП, гидронефрозом и другой почечной патологии. Под наблюдением находилось 95 беременных в возрасте от 17 до 39 лет, из которых 33 – страдали острым пиелонефритом (17 – гнойно-деструктивный пиелонефрит, 16 – гнойно-недеструктивная форма острого пиелонефрита; 42 – хронический пиелонефрит, из них 19 – фаза обострения, 23 – фаза ремиссии). 13 беременных с острым гнойным процессом перенесли во время данной беременности операции; у 9 была произведена ревизия, декапсуляция и нефростомия, у 4 – нефроктомия по поводу множества абсцессов почки и гнойного расплавления ее, у 6 –уросепсис, у 2 – полиорганная недостаточность. Этиотропная антибактериальная терапия направлена на улучшение развития плода и профилактику прерывания беременности. Обследована азотовыделительная функция, фильтрационная способность почек, показатели эндогенной интоксикации, ЭЛИП-тест, прокальцитонин. Выявлено повышение уровня мочевины и креатинина у гнойно-деструктивной группы, у них же отмечено снижение скорости клубочковой фильтрации, повышение показателей эндогенной интоксикации в крови и моче, в 86% снижены показатели аутоиммунитета, и у 75% новорожденных отмечено повышение аутоантител к паренхиме почек.

The experience of the specialized maternity department on the basis of a multidisciplinary hospital

The maternity department TCH’s №20 from 1976 has received the status of obstetric hospital for the management of pregnancy and labor in patiens with renal disease. Since 1976, in the maternity ward of the examined more than one hundred thousand patiens, suffering from pyelonephritis, urolithic desease, gromerulonephritis, anomalies of devel- opment of the renals, gydronephrosis and other renal pathologies. Under the supervision was 92 pregnant at the age from 17 to 39 years, of which 33 were hurting acute pyelonephritis ( 17 – purulent-destructive pyelonephritis, 16 – for the first time appeared acute pyelonephritis; 39 – chronic pyelone- phritis, of which 17 patiens are in the phase of deterioration, 22 – in the phase of remission)/ 13 pregnant women with acute purulent process suffered during the pregnancy of the operation; the 9 – performed audit, decapsulation and nephrostomy; the 4 – nephroctomy about multiple abscesses renals and purulent melt it; a 6 – urosepsis$ in a 2 – multiple organ failure. The causal antibacterial therapy is aimed at improvement of the development of the fetus and the prevention of the termination of pregnancy. Examined nitrogen renal excretory function, filtration ability of renal, rates of endogenous intoxication, ELIP-test, pro- calcithoniny. Found increased levels of urea and creatinine in pregnant patients with purulent-destructive pyelone- phritis, they are the same there was a decrease in glomerular filtration rate, enhancement of endogenous intoxication in the blood and urine, in 86% reduction of autoimmunity, and 75% of newborns increase of autoantibodies in respect of the renals.