Прогностическое значениекоэффициента анизотропии эритроцитову больных хронической сердечной недостаточностью

Цель. Оценить роль коэффициента анизотропии эритроци-тов (red cell distribution width, RDW) в качестве предикторанеблагоприятных клинических исходов у пациентов с хро-нической сердечной недостаточностью (ХСН).Материал и методы. В исследование был включен 351пациент с ХСН. Через 1,1 года после выписки из стациона-ра у больных или их родственников были собраны сведе-ния об общей смертности и госпитализациях. Былпроведен статистический анализ роли RDW в прогнозиро-вании этих неблагоприятных исходов.Результаты. После внесения поправки на другие про-гностические клинико-лабораторные показатели у пациен-тов со значениями RDW, соответствующими верхнемуквартилю, риск смерти был выше, чем у пациентов созначениями RDW, находившимися в нижнем квартиле:отношение шансов (ОШ) = 20,64 (95% доверительныйинтервал (ДИ) 2,19-194,09, p=0,008). Показатель RDW непозволял предсказать последующие госпитализации(р=0,151). Пороговое значение RDW, обладающее наи-большей чувствительностью и специфичностью в оценкепрогноза летального исхода, составило 14,43%. У пациен-тов с RDW выше данного значения относительный риск(ОР) смерти был равен 3,53 (95% ДИ 2,10-5,99, p<0,001).ОШ летального исхода, рассчитанное с помощью много-факторного анализа, составило 3,60 (95% ДИ 1,31-9,87,p = 0,001).Выводы. У пациентов с ХСН RDW является независи-мым предиктором внебольничной летальности в течение 1года, но не госпитализаций.Ключевые слова. Хроническая сердечная недоста-точность, эритроциты, анемия, прогноз.Клин. фармакол. тер., 2013, 22 (4), 31-35.