НЕЙРОПРОТЕКТИВНЫЕ СВОЙСТВА ГИПОТЕРМИИ

26 больным в остром периоде ишемического инсульта проводили краниоцеребральную гипотермию (КЦГ). Поверхность головы охлаждали с помощью специальных шлемов аппарата терапевтической гипотермии АТГ-01. Температуру скальпа поддерживали на уровне +3±2ºС в течение 8-24-х часов. Проводили оценку неврологического дефицита по Североамериканской шкале NIHSS. Оценивали параметры мозгового кровотока методом транскраниальной доплерографии, рассчитывали уровень внутричерепного давления, осуществляли постоянный мониторинг базальной температуры, в области отведения тепла и наружном слуховом проходе. У двух пациентов регистрировали температуру поверхности коры больших полушарий в 18 точках методом радиотермометрии. КЦГ способствовала увеличению пиковой систолической скорости кровотока на 69% и средней скорости кровотока на 59%. Снижение уровня ВЧД составило 31%. Наиболее выраженный эффект получен при давности развития ишемии до 48 часов. Неврологический дефицит исходно по шкале NIHSS составил 11,1±0,12, после КЦГ - 5,8±0,98 баллов (47,7%). На сроках более 48-часов и в группе пациентов, в которой КЦГ не применяли, динамика изменения неврологического дефицита была не достоверной. КЦГ приводила к снижению аурикулярной температуры и температуры коры мозга на 2,1ºС. Полученные результаты обсуждаются с позиций нейропротективных эффектов КЦГ

NEUROPROTECTIVE PROPERTIES OF HYPOTHERMIA

To 26 patients in the acute period of ischemic stroke craniocerebral hypothermia (CCH) was carried out. The surface of the head was cooled by the means of a special helmet from the therapeutic hypothermia ATG-01 machine. The temperature of the scalp was kept at +3±2ºС for 8-24 hours. Neurological deficit was recorded according to the North American scale of NIHSS. Parameters of Cerebral blood flow was estimated by the method of Transcranial Doppler (TCD), intracranial pressure was calculated, continuous monitoring of basal temperature was measured, in the region of heat loss and external auditory canal. In two patients, the surface temperature of the cerebral cortex of both hemispheres was recorded at 18 points with a radio thermometry. Craniocerebral hypothermia (CCH) helped to increase the peak systolic velocity of the Cerebral blood flow by 69 % and the average velocity of Cerebral blood flow by 59 %. ICP was decreased by 31 %. The most significant effect was registered in ischemic stroke of less than 48 hours. Neurological deficit initially on the scale of NIHSS was11,1±0,12, after CCH - 5,8±0,98 points (47,7 %). In ischemic stroke of more than 48 hours and in group of patients not undergoing CCH, dynamics in the change of neurological deficits was not authentic. CCH led to a decrease in auricular temperature and cerebral cortex temperatures by 2,1ºС. The recorded results are discussed from the point of view of the neuroprotective effects of CCH.