Сравнительный анализ методов герметизации швов аорты

Проведена оценка частоты возникновения негерметичности восходящей аорты при протезировании аортального клапана и результатов использования различных видов хирургического гемостаза у 244 больных с аортальным пороком сердца. Негерметичность восходящей аорты после окончания основного этапа операции имела место у 50 (20,5%) больных. У 16 (32%) из них она была устранена одно- или двукратным прошиванием. У остальных больных доказано преимущество метода укрепления швов аорты перикардиальными лоскутами по сравнению со стандартными методами шовного гемостаза. Использование алгоритма герметизации аорты, при котором после неэффективного двукратного прошивания выполнялось укрытие кровоточащей зоны лоскутом из ауто- или ксеноперикарда, позволило во всех наблюдениях исключить повторное пережатие аорты, существенно снизить объем периоперационной кровопотери, частоту гемотрансфузий, количество послеоперационных осложнений и летальность.

Hermetization of aortic sutures - the comparative analysis of methods

Leakage of the ascending aortic sutures after the aortic valve replacement with the use of various methods of surgical hemostasis was studied. Results of 244 operations were analyzed. Thus, aortic leakage took place in 50 (20,5%) patients. One- or two-fold sewing was successfully used in 16 (32%) cases. The rest benefited from aortic suture fixation with the use of pericardial flap. Algorythm, implying usage of the auto- or xenopericardial flap after two-fold sewing failure, enabled exclusion of repeated aorta cross-clamping, decrease of the blood loss and hemotransfusion, and, therefore, decrease of postoperative complication and lethality rates.