Применение чреспищеводной эхокардиографии в профилактике воздушной эмболии в кардиохирургической практике

Произведен анализ результатов применения интраоперационной чреспищеводной эхокардиографии в профилактике воздушной эмболии. Обследовано 136 пациентов, оперированных по поводу приобретенных клапанных пороков сердца, врожденных септальных дефектов и аневризм восходящей аорты. Больные были разделены на 2 группы: первая группа включала 64 пациента, которым проводился интраоперационный чреспищеводный эхокардиографический мониторинг на предмет эвакуации воздуха; вторая группа состояла из 72 больных, оперированных без интраоперационного чреспищеводного эхокардиографического мониторинга. Стандартного алгоритма профилактики воздушной эмболии было недостаточно для адекватной эвакуации остаточного воздуха, что в свою очередь потребовало проведения ряда дополнительных мероприятий. Оптимизированный алгоритм профилактики воздушной эмболии позволяет снизить количество таких послеоперационных осложнений, как сердечная недостаточность, неврологические нарушения и нарушения ритма и проводимости, а также сократить продолжительность искусственной вентиляции легких и длительность пребывания больных в реанимации. Интраоперационная чреспищеводная эхокардиография является эффективным методом контроля эвакуации остаточного воздуха при операциях на открытом сердце.

Use of Transesophageal Echocardiography for the Air Embolism Prophylaxis in Cardiac Surgery

The analysis of transesophageal echocardiography (TEE) results in 136 patients operated for acquired heart diseases, congenital septal defects and ascending aorta aneurysms was carried out. It was found that the standard algorithm for the air embolism prophylaxis was inadequate and additional measures were required for complete air expulsion from the cardiac cavities. Intraoperative TEE is an effective method for the residual air expulsion control during open heart surgery. The optimized algorithm for prophylaxis against air embolism decreased the case frequency of cardiac insufficiency, neurologic deficits and cardiac rhythm and conduction disturbances in the postoperative period. It also leads to shorter period of artificial ventilation and shorter stay in the postoperative intensive care unit.