Адаптационные процессы в дыхательной системе и надпочечниках при сочетанной черепно-мозговой травме

Цель исследования - изучить характер и срок развития структурных изменений легких и надпочечников в раннем периоде сочетанной черепно-мозговой травмы. Материалы и методы. Морфологическими методами исследованы легкие и надпочечники людей, погибших в результате тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмы (120 наблюдений). Кусочки легких и надпочечников заливались в парафин. Гистологические срезы окрашивали гематоксилин-эозином, по Вейгерту, Ван Гизону, Маллори. Использовали ШИК-реакцию и другие гистохимические методы. Проводили морфометрические исследования. Статистическую обработку осуществляли с использованием t-критерия Стьюдента. Результаты исследования. Установлено, что ранними структурными изменениями легких при травме являются расстройства кровообращения, повреждение слизистой оболочки бронхов и бронхиол, развитие ателектазов и очаговой эмфиземы. Морфологическими критериями повышения функциональной активности коры надпочечников являются очаговая делипидизация, снижение прозрачности коры, «пятнистый» вид коры, стирание границ между корковой и сетчатой зонами, множественные цитолизы и полнокровие железы. Заключение. Тяжелая сочетанная черепно-мозговая травма сопровождается структурными повреждениями легких, лежащих в основе острой дыхательной недостаточности. В патогенезе повреждения легких важная роль принажлежит структурно-функциональным изменениям надпочечников.

Adaptive Processes in the Respiratory System and Adrenals in Concomitant Brain Injury

Objective: to study the nature and time of development of pulmonary and adrenal structural changes in early concomitant brain injury. Materials and methods. The lungs and adrenals from 120 persons who had died from severe concomitant brain injury were morphologically studied. Pulmonary and adrenal specimens were embedded in paraffin. Histological sections were stained in hematoxylin-eosin, by using the procedures developed by Weigert, van Gieson, and Mallory. The Schick test and other histochemical methods were used. Morphometric studies were also employed. Statistical processing used Student's t-test. Results. In injury, the early pulmonary structural changes were ascertained to be circulatory disorders, bronchial and bronchiolar mucosal damage, and the development of atelectases and focal emphysema. The morphological criteria for increased adrenal cortical functional activity are focal delipidization, diminished cortical transparency, the «spotty» appearance of the cortex, boundary-spanning between the cortical and reticular zones, multiple cytolysis, and iron plethora. Conclusion. Severe concomitant brain injury is followed by pulmonary structural changes underlying acute respiratory failure. Adrenal structural and functional changes play an important role in the pathogenesis of lung injury.