Цервикометрия -единственный метод прогнозирования и диагностики угрожающих преждевременных родов

Отсутствие понимания патогенеза преждевременных родов приводит к частой гипердиагностике и полипрагмазии: необоснованным госпитализациям в стационар, антенатальному применению глюкокортикостероидов, назначению токолитиков. Единственный барьер для необоснованных вмешательств - тезис в клинических рекомендациях о нецелесообразности токолитической терапии при нормальных показателях длины шейки матки при трансвагинальной ультразвуковой цервикометрии и отрицательном биохимическом тесте. В рутинной практике, в условиях существующих каналов финансирования данная комбинация становится убыточной для учреждения и, стало быть, непривлекательной. К тому же точность биохимических тестов не абсолютна. Сложившаяся ситуация требует поиска иных диагностических алгоритмов, менее затратных, но не менее информативных, чем предписываемые действующими клиническими рекомендациями. Цель - определение прогностической ценности отрицательного результата трансвагинальной ультразвуковой цервикометрии в качестве рутинного метода диагностики угрожающих преждевременных родов. Результаты. Трансвагинальная ультразвуковая цервикометрия по стандартной методике в отсутствие сократительной активности матки показала высокую прогностическую ценность.

Lack of understanding of the pathogenesis of preterm birth leads to frequent overdiagnosis and polypharmacy: unnecessary hospitalizations, antenatal use of glucocorticosteroids, and prescription of tocolytics. The only barrier to unreasonable interventions is the thesis in the clinical guidelines about the inappropriateness of tocolytic therapy in the presence of normal cervical length indicators with transvaginal ultrasound cervicometry and a negative biochemical test. In routine practice, under the conditions of existing financing channels, this combination becomes unprofitable for the institution, and therefore unattractive. In addition, the accuracy of biochemical tests is not absolute. The current situation requires search for other diagnostic algorithms, less expensive, but no less informative than those prescribed by current clinical guidelines. The aim of the study was to determine the predictive value of a negative result of transvaginal ultrasound cervicometry as a routine method for diagnosing threatened preterm labor. Results. Transvaginal ultrasound cervicometry using a standard technique in the absence of uterine contractility showed high prognostic value.